About
About the journalEditorial boardEditorial council
Journal archiveFor the authorsEthical standardsSubscriptionContacts
ISSN 2412-4036 (print)
ISSN 2713-1823 (online)
About
About the journalEditorial boardEditorial council
Journal archiveFor the authorsEthical standardsSubscriptionContacts
Logout
2021№9
Influenza in adults (short version)

Influenza in adults (short version)

DOI
https://dx.doi.org/10.18565/therapy.2021.9.9-27
ICD-10:
J10 – influenza due to identified seasonal influenza virus;
J11 – influenza, virus not identified.
Medical professional noncommercial development organizations:
• non-commercial partnership «National Scientific Society of Infectiologists» (NSSI);
• Russian Scientific Medical Society of Internal Medicine (RSMSIM).

Keywords

influenza
treatment of influenza
influenza prevention

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

  • ВОЗ – Всемирная организация здравоохранения
  • ГПЗ – гриппоподобное заболевание
  • ИМП – инструкция по медицинскому применению
  • ЛС – лекарственное средство
  • МКБ-10 – Международная классификация болезней, травм и состояний, влияющих на здоровье, 10-го пересмотра
  • ОРВИ – острая респираторная вирусная инфекция
  • РНК – рибонуклеиновая кислота
  • САД – систолическое артериальное давление
  • ТОРС – тяжелый острый респираторный синдром
  • УДД – уровень достоверности доказательств
  • УУР – уровень убедительности рекомендаций
  • ЦНС – центральная нервная система

1. ЛЕЧЕНИЕ ГРИППА, ВКЛЮЧАЯ МЕДИКАМЕНТОЗНУЮ ТЕРАПИЮ, МЕДИЦИНСКИЕ ПОКАЗАНИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ

Сроки начала лечения больных с предполагаемым или вероятным случаями гриппа не зависят от отсутствия или задержки получения результата диагностического тестирования на грипп [1].

На выбор тактики лечения оказывают влияние следующие факторы [2–8]:

  • возраст пациента;
  • характер сопутствующих заболеваний;
  • клиническая форма болезни;
  • характер течения болезни (динамики нарастания симптомов);
  • тяжесть заболевания;
  • наличие и характер осложнений.

Информация, касающаяся доз, показаний и способов применения лекарственных средств (ЛС), содержащаяся в данных рекомендациях, может отличаться от информации, указанной в инструкциях по медицинскому применению (ИМП) лекарственных препаратов. Для получения полной информации о применении того или иного ЛС следует ознакомиться с ИМП. Персональная ответственность за интерпретацию и использование настоящих рекомендаций лежит на лечащем враче.

Диагностическое тестирование на грипп ни в коем случае не должно задерживать начало лечения противовирусными препаратами и выполнения процедур по борьбе с инфекцией.

1.1. Консервативное лечение

• РЕКОМЕНДУЕТСЯ начать лечение препаратами с прямым противовирусным действием не позднее 48 ч (занамивир – в первые 36 ч) после манифестации болезни всем пациентам с симптомами гриппа для прекращения репликации вируса [9–14]: уровень убедительности рекомендаций (УУР) – А, уровень достоверности доказательств (УДД) – 1.

Комментарии: лечение необходимо начинать немедленно, не дожидаясь лабораторного подтверждения диагноза, независимо от сведений о вакцинации против гриппа и степени тяжести болезни. Наилучший лечебный эффект достигается в случаях начала применения противовирусных препаратов в первые 12 ч от начала болезни. При отсутствии лечения в ранние сроки прием противовирусных препаратов может быть начат на любом этапе разгара болезни, когда предполагается или документально подтверждена возможность текущей репликации вируса гриппа.

• НЕ РЕКОМЕНДУЮТСЯ для лечения гриппа препараты адамантанового ряда (амантадин, римантадин) [11, 15, 16]: УУР – А, УДД– 2b.

Комментарии: адамантаны не рекомендованы при лечении этого заболевания вследствие резистентности к ним большинства штаммов вируса гриппа.

1.1.1. Лечение легких и среднетяжелых неосложненных форм гриппа в амбулаторных условиях

Критерии тяжести течения гриппа приведены в Приложении 4.

• РЕКОМЕНДУЕТСЯ использование при гриппе следующих противовирусных препаратов прямого действия:

− Осельтамивир [1, 4, 11–37]: УУР – А, УДД– 2.

Комментарии: этот препарат относится к селективным ингибиторам нейраминидазы вирусов гриппа А и В. Входит в международные клинические рекомендации по лечению и профилактике гриппа. Осельтамивир назначают внутрь по 75 мг 2 раза/сут в течение 5 дней.

− Занамивир [1, 4, 11, 12, 14, 17, 18, 22, 26, 28–30, 32–45]: УУР – А, УДД– 2.

Комментарии: как и осельтамивир, является селективным ингибитором нейраминидазы вирусов гриппа А и В, входит в международные клинические рекомендации по лечению и профилактике гриппа. Занамивир рекомендуется в случаях резистентности вируса A(H1N1) к осельтамивиру, беременным и пациентам с тяжелой почечной недостаточностью. Назначают по 2 ингаляции (по 5 мг каждая) 2 раза/сут в течение 5 дней. Резистентности к занамивиру не зарегистрировано.

Занамивир в форме порошка для ингаляций не следует применять распылением с помощью аэрозольного ингалятора из-за присутствия лактозы, которая может поставить под угрозу дыхательную функцию. Развитие бронхоспазма и/или ухудшение функции дыхания возможно у пациентов без предшествующих заболеваний в анамнезе.

NB! Пациентам, которые не относятся к группе повышенного риска развития тяжелого и/или осложненного течения гриппа и у которых имеет место лабораторно подтвержденный грипп или (с большой вероятностью) подозрительный случай гриппа, протекающий без осложнений, препараты из группы селективных ингибиторов нейраминидазы (осельтамивир и занамивир) назначать не следует.

− Балоксавир марбоксил [46–50]: УУР – А, УДД– 1.

Комментарии: это лекарственное средство представляет собой пролекарство, которое в процессе гидролиза преобразуется в активный метаболит балоксавир, обладающий действием в отношении вируса гриппа. Балоксавир воздействует на кэп-зависимую эндонуклеазу (CEN) – специфичный для вируса гриппа фермент в полимеразной кислой субъединице комплекса вирусной РНК- полимеразы. Тем самым балоксавир ингибирует транскрипцию генома вируса гриппа, приводя к подавлению вирусной репликации и прекращению выделения вируса в течение суток после приема у больных без факторов риска. Балоксавир обладает активностью в отношении штаммов, резистентных к ингибитору нейраминидазы, включая следующие мутации: H274Y для вируса подтипа A/H1N1; E119V и R292K для вируса подтипа A/H3N2; R152K и D198E для вируса типа B; H274Y для вируса подтипа A/H5N1 и R292K для вируса подтипа A/H7N9.

Балоксавир может быть назначен взрослым и детям старше 12 лет, как не имеющих дополнительных заболеваний, так и подверженных риску развития осложнений гриппа. Препарат применяется внутрь однократно, вне зависимости от приема пищи. При массе тела пациента от 40 кг до 80 кг доза препарата составляет 40 мг, при ≥80 кг – 80 мг.

− Умифеновир [4, 36, 51–58]: УУР – А, УДД– 2.

Комментарии: умифеновир специфически подавляет in vitro вирусы гриппа А и В (Influenza virus A, B), включая высокопатогенные подтипы A(H1N1)pdm09 и A(H5N1), а также другие вирусы – возбудители ОРВИ: коронавирус (Сoronavirus), ассоциированный с тяжелым острым респираторным синдромом (ТОРС), риновирус (Rhinovirus), аденовирус (Adenovirus), респираторно-синцитиальный вирус (Pneumovirus) и вирус парагриппа (Paramyxovirus). В исследованиях in vitro препарат специ­фически подавлял вирус SARS-CoV-2, вызывающий новую коронавирусную инфекцию (COVID-19).

Умифеновир рекомендован к применению Международным профессиональным сообществом по изучению гриппа и других респираторных вирусных заболеваний. Противопоказан при повышенной чувствительности к любому компоненту препарата, в I триместре беременности. Назначают внутрь до приема пищи по 200 мг 4 раза/сут в течение 5 дней.

– Риамиловир [59–73]: УУР – А, УДД– 1.

Комментарии: обладает широким спектром противовирусной активности в отношении РНК-содержащих вирусов, в том числе вирусов гриппа А и В, включая высокопатогенные подтипы A(H1N1)pdm09 и A(H5N1), благодаря подавлению синтеза вирусных РНК и репликации геномных фрагментов. Активное вещество препарата является синтетическим аналогом оснований пуриновых нуклеозидов (гуанина). Не входит в перечень ЛС, рекомендуемых международными клиническими рекомендациями по лечению и профилактике гриппа.

Лечение риамиловиром необходимо начать не позднее второго дня от появления клинических симптомов болезни: внутрь независимо от приема пищи по 1 капсуле (250 мг) 3 раза/сут (суточная доза 750 мг) в течение 5 дней, при необходимости до 7 дней. Противопоказан при повышенной чувствительности к компонентам препарата, беременности, в период грудного вскармливания. У пациентов в возрасте до 18 лет и при почечной/печеночной недостаточности эффективность и безопасность препарата не определены.

– Энисамия йодид [74–76]: УУР – B, УДД – 2.

Комментарии: рекомендованная схема назначения препарата – по 500 мг 3 раза/сут перорально, курс 5–7 дней. Противопоказан при повышенной чувствительности к компонентам препарата, дефиците лактазы, непереносимости лактозы, глюкозно-галактозной мальабсорбции, дефиците сахаразы/изомальтазы, непереносимости фруктозы, беременности и периоде грудного вскармливания, аллергических реакциях в анамнезе, тяжелых органических поражениях печени и почек [74−76].

• РЕКОМЕНДОВАНО использование при гриппе следующих препаратов с широким противовирусным действием:

– Имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты [4, 77–85]: УУР – B, УДД – 2.

Комментарии: механизм действия этого ЛС реализуется на уровне инфицированных клеток за счет стимуляции факторов врожденного иммунитета, подавляемых вирусными белками. Препарат вызывает повышение уровня интерферона в крови до физиологической нормы, обладает противовоспалительной активностью.

Прием имидазолилэтанамида пентандиовой кислоты начинают с момента появления первых симптомов заболевания, желательно не позднее 2 сут от начала болезни, внутрь независимо от приема пищи по 1 капсуле (90 мг) 1 раз/сут в течение 5–7 дней. Противопоказан при повышенной чувствительности к любому компоненту препарата, дефиците лактазы, непереносимости лактозы, глюкозо-галактозной мальабсорбции, беременности и в период грудного вскармливания.

– Интерферон альфа 2b или интерферон гамма [4, 86–98]: УУР – B, УДД – 3.

Комментарии: интерфероны, вводимые интраназально, обладают опосредованным противовирусным действием на вирусы гриппа. Используются в схемах комплексной терапии гриппа при первых признаках заболевания. Не входят в перечень ЛС, рекомендуемых международными клиническими рекомендациями по лечению и профилактике гриппа. При интраназальном применении концентрация действующего вещества, достигаемая в крови, не имеет клинической значимости.

Интерферон альфа 2b назначают интраназально по 3 капли/дозы в каждый носовой ход 5–6 раз/ сут (разовая доза 3000 ME, суточная – 15 000–18 000 ME) в течение 5 дней. Интерферон гамма также применяют интраназально по 2 капли в каждый носовой ход 5 раз сут (разовая доза 4000 ME, суточная – 20 000 ME) до третьего дня от начала болезни или в течение 5–7 дней в период реконвалесценции.

– Кагоцел [4, 99–101]: УУР – B, УДД – 3.

Комментарии: обладает опосредованным противовирусным действием на вирусы гриппа (индуктор интерферона). Не входит в перечень ЛС, рекомендуемых международными клиническими рекомендациями по лечению и профилактике гриппа.

Кагоцел применяется перорально по 24 мг (2 таблетки) 3 раза/сут в первые 2 дня, затем по 12 мг (1 таблетка) 3 раза/ сут в течение 2 дней (курсовая доза 216 мг, т.е. 18 таблеток) до четвертого дня болезни или в течение 5–7 дней в период реконвалесценции. Противопоказан при гиперчувствительности к компонентам препарата, беременности, в периоде лактации, дефиците лактазы, непереносимости лактозы, глюкозо-галактозной мальабсорбции.

– Тилорон [102–111]: УУР – B, УДД – 3.

Комментарии: обладает иммуномодулирующим и противовирусным эффектом, индуктор интерферонов. Стимулирует образование в организме интерферонов всех типов (альфа, бета, гамма и лямбда), усиливает антителообразование, уменьшает степень иммунодепрессии, восстанавливает соотношения T-супрессоров и T-хелперов. Не входит в перечень ЛС, рекомендуемых международными клиническими рекомендациями по лечению и профилактике гриппа.

Применяется перорально по 125 мг 1 раз/сут в первые 2 дня, затем по 125 мг/сут через день (курсовая доза 750 мг) до 3-го дня болезни или в течение 5–7 дней в период реконвалесценции. Противопоказан при гиперчувствительности к компонентам препарата, беременности, в период лактации, детском возрасте до 18 лет.

– Эргоферон (антитела к гамма-интерферону афинно очищенные) [110, 112–117]: УУР – B, УДД – 3.

Комментарии: препарат обладает противовирусным, иммуномодулирующим, противовоспалительным и антигистаминным действием, может быть назначен в виде монотерапии либо в сочетании с другими средствами противовирусного, антибактериального, патогенетического и симптоматического действия.

Первые 2 ч препарат принимают по 1 таблетке каждые 30 мин (всего 5 таблеток), затем в течение первых суток осуществляют еще 3 приема через равные промежутки времени. Со вторых суток и далее принимают по 1 таблетке 3 раза/сут до полного выздоровления. Не рекомендован при врожденной галактоземии, синдроме мальабсорбции глюкозы или галактозы, при врожденной лактазной недостаточности. У беременных и в период лактации эффективность и безопасность препарата не изучались.

– Меглюмина акридонацетат [118–127]: УУР – B, УДД – 3.

Комментарии: препарат является низкомолекулярным индуктором интерферона. Обладает прямым противовирусным действием, подавляя репродукцию вируса на ранних сроках (1–5 сут) инфекционного процесса, снижая инфекционность вирусного потомства, приводя к образованию дефектных вирусных частиц. Повышает неспецифическую резистентность организма в отношении вирусных и бактериальных инфекций.

Меглюмина акридонацетат применяют внутрь 1 раз/ сут за 30 мин до еды, не разжевывая и запивая 1/2 стакана воды. Режим дозирования у взрослых и детей старше 12 лет: по 450–600 мг (3–4 таблетки) на прием, препарат принимают на 1, 2, 4, 6, 8-е сутки (курс лечения – 20 таблеток). Лечение необходимо начинать при первых симптомах заболевания. При тяжелом течении гриппа в первый день принимают 6 таблеток.

• При отсутствии эффекта от приема препаратов интерферона и индукторов интерферона в течение 24 ч РЕКОМЕНДОВАНО применение препаратов с прямым противовирусным действием (селективных ингибиторов нейраминидазы или ингибиторов фузии) для прекращения репликации вируса [1, 4, 11, 12, 14, 17–38, 51–56, 128, 129]: УУР – С, УДД – 5.

• РЕКОМЕНДУЕТСЯ проведение пероральной дезинтоксикационной терапии всем пациентам с гриппом для купирования синдрома интоксикации [4, 5]: УУР – С, УДД – 4.

Комментарии: объем дезинтоксикационной терапии зависит от степени тяжести состояния пациента.

• Пациентам с гипертермией выше 38 °C с целью жаропонижающего эффекта РЕКОМЕНДОВАНО назначение следующих нестероидных противовоспалительных препаратов:

– Ибупрофен [4, 5, 97]: УУР – С, УДД – 3.

Комментарий: препарат применяют перорально по 200–400 мг 3–4 раза/сут в течение 3–10 дней (максимальная суточная доза – 1200 мг).

– Парацетамол [4, 5, 97]: УУР – С, УДД – 3.

Комментарий: препарат применяют перорально по 1–2 таблетке (500–1000 мг) до 4 раз/сут (максимальная суточная 4000 мг).

• НЕ РЕКОМЕНДОВАНО пациентам с гипертермией назначение ацетилсалициловой кислоты и содержащих ее комбинированных препаратов из-за возможного развития геморрагического синдрома [4, 5, 13, 97]: УУР – С, УДД – 3.

• РЕКОМЕНДОВАНО назначение отхаркивающих средств пациентам с влажным кашлем для разжижжения и улучшения отхождения мокроты [4, 5]: УУР – С, УДД – 4.

Комментарии: препаратами выбора в этой группе являются ацетилцистеин (применяют внутрь по 200 мг 2–3 раза/сут после еды); гвайфенезин (внутрь 200–400 мг (10–20 мл) 3–4 раза/сут после еды); бромгексин (внутрь по 8 мг 3 (1–2 таблетки) 3–4 раза/сут); амброксол (внутрь по 30 мг 3 раза/сут).

• РЕКОМЕНДОВАНО назначение противокашлевых средств пациентам с сухим непродуктивным надсадным кашлем, значительно ухудшающим качество жизни пациента, для подавления кашлевого рефлекса [4, 5]: УУР – С, УДД – 4.

Комментарии: препаратами выбора в этой группе являются декстрометорфан (входит в состав многокомпонентных препаратов) и бутамират (внутрь по 15 мл 4 раза/сут при использовании в форме сиропа).

• РЕКОМЕНДОВАНО применение противокашлевого препарата Ренгалин (ссылка на приказ) пациентам с сухим непродуктивным надсадным кашлем, значительно ухудшающим качество жизни пациента [130–132]: УУР – А, УДД – 2.

Комментарии: препарат обладает противокашлевым, противовоспалительным, противоотечным, антиаллергическим, спазмолитическим действием. Может быть назначен в виде монотерапии либо в сочетании со средствами противовирусного, антибактериального, патогенетического и симптоматического действия. При необходимости возможно его сочетание с муколитиками.

Схема приема препарата: по 1–2 таблетке (или 5–10 мл раствора для приема внутрь) 3 раза/сут вне приема пищи. В зависимости от тяжести состояния в первые три дня частота приема может быть увеличена до 4–6 раз/сут. Длительность терапии зависит от тяжести заболевания и определяется лечащим врачом. Ренгалин не рекомендован при наследственной непереносимости фруктозы. У беременных и в период лактации эффективность и безопасность препарата не изучались.

• НЕ РЕКОМЕНДОВАНО одновременное применение отхаркивающих и противокашлевых средств пациентам с кашлем, поскольку такое сочетание может способствовать застою мокроты за счет подавления кашлевого рефлекса [4, 5]: УУР – С, УДД – 5.

• РЕКОМЕНДУЕТСЯ местное применение сосудосуживающих средств пациентам с затруднением носового дыхания в комплексном лечении острого ринита для профилактики и лечения синусита, евстахиита, отита [4, 5, 133, 134]: УУР – С, УДД – 4.

Комментарии: из препаратов этой группы могут применяться интраназально: нафазолин (по 1–3 капли 0,05–0,1% раствора в каждый носовой ход 3–4 раза/ сут); ксилометазолин (по 2–3 капли 0,1% раствора или по одному впрыскиванию из распылителя в каждый носовой ход 4 раза/сут); оксиметазолин (по 1–2 капли 0,025–0,05% раствора в 2–3 раза/сут или по 2–3 впрыскивания 0,05% спрея каждый носовой ход).

2. ПРОФИЛАКТИКА И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ, МЕДИЦИНСКИЕ ПОКАЗАНИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ МЕТОДОВ ПРОФИЛАКТИКИ

2.1. Специфическая профилактика [135–150]

• РЕКОМЕНДОВАНО проведение вакцинации [151]: УУР – А, УДД – 1.

Комментарий: для специфической профилактики гриппа используются живые, инактивированные, в том числе расщепленные и субъединичные гриппозные вакцины отечественного и зарубежного производства, зарегистрированные на территории Российской Федерации и приготовленные из эпидемически актуальных штаммов вируса, рекомендуемых Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ).

Вакцинации против гриппа в предэпидемический период в первую очередь подлежат лица, относящиеся к категории высокого риска заболевания гриппом и неблагоприятных осложнений при заболевании, к которым относятся:

  • лица старше 60 лет, прежде всего проживающие в учреждениях социального обеспечения;
  • лица, страдающие заболеваниями эндокринной системы (сахарным диабетом), нарушениями обмена веществ (ожирением), болезнями системы кровообращения (гипертонической болезнью, ишемической болезнью сердца), хроническими заболеваниями дыхательной системы (хроническим бронхитом, бронхиальной астмой), хроническими заболеваниями печени и почек;
  • беременные женщины (только инактивированными вакцинами);
  • лица, часто болеющие острыми респираторными вирусными заболеваниями;
  • медицинские работники;
  • работники сферы обслуживания, транспорта, учебных заведений;
  • воинские контингенты.

Профилактические прививки проводятся лицам, не имеющим противопоказаний (наличие аллергических реакций на куриный белок и другие компоненты вакцины, наличие лихорадки или других признаков острых респираторных инфекций), с их согласия, а также с согласия законных представителей граждан, признанных недееспособными в порядке, установленном законодательством Российской Федерации. Инактивированная вакцина против гриппа может вводиться одновременно с другими инактивированными вакцинами, применяемыми в рамках национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям.

Вакцины против гриппа могут быть слабо иммуногенными у пациентов с тяжелой иммуносупрессией [152], поэтому можно рассмотреть необходимость химиопрофилактики против вируса гриппа для этой группы пациентов. Лицам с иммуносупрессией в возрасте 6 мес и старше рекомендуется ввести как инактивированную вакцину против сезонного гриппа, так и инактивированную моновалентную вакцину против гриппа А(H1N1)2009. Кроме того, лицам в возрасте 6 мес и старше, которые контактируют с членами семьи, имеющими тяжелую иммуносупрессию, рекомендуется ежегодная вакцинация инактивированной вакциной против сезонного гриппа.

Сезонную иммунопрофилактику гриппа рекомендуется закончить не позднее чем за 2–3 нед до начала эпидемического сезона.

2.2. Неспецифическая профилактика

2.2.1. Профилактические мероприятия, направленные на источник инфекции

• РЕКОМЕНДОВАНА своевременная диагностика и лечение больных гриппом [153, 154]: УУР – А, УДД – 1.

Комментарий: больной человек наиболее заразен для окружающих в первые 3–4 дня болезни, хотя выделение вируса возможно на протяжении всего заболевания и даже периода реконвалесценции. Больные дети как источник инфекции опасны более длительный период (7–10 дней). При риске заражения гриппом (вспышка в коллективе, эпидемия в городе) большое значение имеет контроль граждан за состоянием своего здоровья, в первую очередь термометрия и самоизоляция при появлении первых симптомов заболевания с последующим вызовом врача.

• РЕКОМЕНДОВАНО в случае появления в семье больного с симптомами гриппа проведение следующих мероприятий (УУР – А, УДД – 1):

  • изолировать больного в отдельном помещении, если же это невозможно, обеспечить, чтобы его кровать, отгороженная ширмой, находилась на расстоянии более 1 м от места расположения других людей;
  • часто проветривать помещения и проводить влажную уборку с использованием бытовых моющих и дезинфицирующих средств;
  • кипятить и обрабатывать посуду, используемую больным, дезинфицирующими средствами в специальной емкости;
  • тщательно мыть руки с мылом после каждого контакта с больным;
  • носить маски, имеющиеся в продаже или сделанные из подручных материалов (ватно-марлевые) при условии их смены через каждые два часа с последующей утилизацией или надлежащей стиркой и двухсторонним проглаживанием [153, 154].

2.2.2. Профилактические мероприятия, направленные на механизмы и пути передачи

• РЕКОМЕНДОВАНО использование антисептиков [124, 155, 156]: УУР – А, УДД – 1.

Комментарий: с целью дезинфекции применяют спирт, перекись водорода, щелочь (мыло), антисептики на основе йода в соответствующих концентрациях на протяжении достаточного количества времени. Активным биологическим действием обладают ультрафиолетовые (УФ) лучи. Обеззараживание помещений УФ-лампами проводится как прямым, так и рассеянным облучением. Неотъемлемой и важной частью противоэпидемических мероприятий в очаге является текущая дезинфекция предметов личного обихода и всего помещения. Необходимо тщательное обеззараживание посуды, для чего используются дезинфицирующие растворы, из которых самой доступной и распространенной группой являются хлорсодержащие средства.

• РЕКОМЕНДОВАНО использование одноразовых масок, носовых платков и полотенец [124, 155, 156]: УУР – А, УДД – 1.

Комментарий: маски должны быть одноразовыми и меняться через каждый час. В случае недоступности одноразовых масок они подлежат частой замене и стирке с кипячением, как и остальное белье больного.

2.2.3. Профилактические мероприятия, направленные на восприимчивый организм

• РЕКОМЕНДОВАНА вакцинация против гриппа в предэпидемический сезон [157, 158]: УУР – А, УДД – 1.

• РЕКОМЕНДОВАНО ведение здорового образа жизни (полноценный сон, свежий воздух, активный отдых, сбалансированное питание, прием витаминов) для повышения резистентности к инфекции [157, 158]: УУР – А, УДД – 1.

• РЕКОМЕНДОВАНА профилактика и своевременное лечение сопутствующих заболеваний и состояний, обусловливающих повышение восприимчивости организма к вирусу гриппа: УУР – А, УДД – 1.

• РЕКОМЕНДОВАНО проведение химиопрофилактики (при наличии в анамнезе контакта с больным гриппом и ОРВИ другой этиологии): УУР – А, УДД – 1.

Комментарии: неспецифическая профилактика подразделяется на два варианта: экстренную, рассчитанную на немедленное противовирусное действие химиопрепаратов, интерферонов, индукторов интерферона (внутриочаговая и внеочаговая, она же плановая), и сезонную, проводимую в предэпидемический период с целью повышения резистентности организма человека к респираторным вирусам во время максимальной вероятности заболевания. Внутриочаговую профилактику проводят среди лиц, находившихся в непосредственном контакте с больными, в семьях, квартирах, больничных палатах (эпидемических очагах). Продолжительность внутриочаговой профилактики варьирует от 2 дней при прекращении контакта с источником инфекции до 5–7 дней, если контакт сохраняется. Внеочаговую профилактику проводят среди не привитых людей, а также среди контингентов с повышенным риском заражения гриппом и высоким риском неблагоприятных исходов заболевания.

NB! Химиопрофилактика не заменяет вакцинацию против гриппа.

• РЕКОМЕНДОВАНО избирательное использование с целью неспецифической профилактики гриппа следующих препаратов прямого противовирусного действия [117]:

– Осельтамивир: УУР – А, УДД – 1.

– Занамивир: УУР – А, УДД – 1.

Комментарии: для экстренной профилактики осельтамивир назначают по 75 мг 1 раз/сут в течение 7–10–14 дней после контакта с инфицированным (в зависимости от ситуации). Прием осельтамивира нужно начинать не позднее чем в первые 2 дня после контакта с заболевшим. Экстренная профилактика занамивиром при непосредственном контакте с больным гриппом проводится по схеме: 2 ингаляции по 5 мг 1 раз/сут, 10 дней (общая суточная доза 10 мг).

Рекомендуемая ранее плановая профилактика химиопрепаратами (например, осельтамивиром по 75 мг 1 раз/сут в течение 6 нед или занамивиром) в настоящее время не рекомендуется из-за развития резистентности вирусов к действию препарата. Химиопрофилактика ингибиторами нейраминидазы не рекомендуется, если с момента первого контакта с больным гриппом прошло более 48 ч. В других случаях она избирательно используется:

  • у лиц с высоким риском развития осложнений гриппа в случае контакта с больным гриппом человеком в течение первых двух недель после вакцинации;
  • у лиц с высоким риском развития осложнений гриппа в случае документально подтвержденного факта низкой клинической эффективности вакцины в эпидсезоне из-за циркуляции штаммов вируса гриппа, антигенно далеких от вакцинных штаммов;
  • у лиц с тяжелыми иммунодефицитами или других лиц, которые могут не реагировать адекватно на вакцинацию (например, получающие иммуносупрессивные препараты, онкологических больных, реципиентов гемопоэтических клеточных трансплантатов и др.), после контакта с больным гриппом человеком;
  • у лиц с высоким риском осложнений гриппа, которым противопоказана вакцинация, после контакта с больным гриппом человеком;
  • среди сотрудников и постояльцев заведений для получения лечения/ухода с длительным/круглосуточным режимом работы во время вспышек гриппа в учреждении.

– Балоксавир марбоксил: УУР – А, УДД – 2.

Комментарии: экстренную профилактику препаратом следует применять как можно скорее в течение 48 ч после близкого контакта с заболевшим гриппом человеком. Балоксавир марбоксил принимают внутрь однократно, вне зависимости от приема пищи; при массе тела пациента от 40 кг до 80 кг дозировка составляет 40 мг, ≥80 кг – 80 мг [159].

– Умифеновир: УУР – А, УДД – 1.

Комментарии: экстренная (постконтактная) профилактика: при контакте с больным по 200 мг/ сут в течение 10–14 дней. В период эпидемии гриппа (сезонная профилактика): по 200 мг 1 раз/сут каждые 3–4 дня в течение 3 нед.

• РЕКОМЕНДОВАНО использование с целью неспецифической профилактики гриппа препаратов интерферона [91, 110]: УУР – В, УДД – 3.

Комментарии: при использовании интерферона альфа в форме лиофилизата для приготовления назального введения содержимое флакона растворяют в 5 мл воды для инъекций и вводят интраназально по 3 капли в каждый носовой ход 2 раза/сут (разовая доза 3000 МЕ, суточная доза 15 000–18 000 МЕ) в течение 5–7 дней. При однократном контакте с больным гриппом достаточно одного закапывания препарата. При необходимости профилактические курсы повторяют. При сезонном повышении заболеваемости интерферон альфа применяют в указанной дозе утром, 1–2 дня.

• РЕКОМЕНДОВАНО использование с целью неспецифической профилактики гриппа индукторов интерферона [79, 80, 91, 92, 110]: УУР – В, УДД – 3.

Комментарии: из этой группы препаратов для профилактики применяются следующие препараты:

  • кагоцел: по 24 мг (2 таблетки) 1 раз/сут в течение 2 дней, затем делают перерыв в 5 дней, далее цикл повторяют; длительность приема препарата может варьировать от 1 нед до нескольких мес;
  • тилорон: 125 мг 1 раз/нед в течение 6 нед, курсовая доза 750 мг;
  • оксодигидроакридинилацетат натрия [160]: разовая профилактическая доза составляет 250 мг (1 ампула) или 4–6 мг на кг массы тела. При длительном применении рекомендуемый интервал между введениями равен 3–7 сут;
  • меглюмина акридонацетат [118–127]: внутрь 1 раз/сут за 30 мин до еды взрослым и детям старше 12 лет по 450–600 мг (3–4 таблетки) на прием на 1, 2, 4, 6, 8-е сутки после контакта с заболевшим. Далее делают перерыв 72 ч (трое суток) и продолжают курс на 11, 14, 17, 20, 23-и сутки. Общий курс составляет от 5 до 10 приемов.

NB! Для проведения неспецифической профилактики гриппа можно использовать любые препараты (в соответствии с инструкцией к применению препарата), разрешенные к применению в установленном порядке на территории Российской Федерации.

3. ОРГАНИЗАЦИЯ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

На выбор тактики лечения оказывают влияние следующие факторы [2–8]: возраст пациента; характер сопутствующих заболеваний; клиническая форма болезни; характер течения болезни (динамики нарастания симптомов); тяжесть заболевания; наличие и характер осложнений.

• РЕКОМЕНДУЕТСЯ до принятия решения о тактике ведения установить дефиницию случая гриппа у больного: неосложненный грипп или осложненный/тяжелый грипп [1, 151]: УУР – С, УДД – 4.

Комментарий: алгоритм клинической сортировки пациентов с гриппоподобными заболеваниями (ГПЗ) представлен в Приложении 5.

• РЕКОМЕНДУЕТСЯ госпитализация пациентам с тяжелым и среднетяжелым течением гриппа, больным, проживающим в общежитиях и в условиях неблагоприятных факторов жилой среды, пациентам из группы риска развития неблагоприятного течения болезни [4–6, 151]: УУР – В, УДД – 3.

Комментарий: к группам риска тяжелого течения гриппа относятся следующие лица [151]:

  • беременные на любом сроке беременности и женщины в послеродовом периоде;
  • лица с хроническими заболеваниями легких (бронхиальной астмой, хронической обструктивной болезни легких и др.);
  • лица с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы (пороками сердца, гипертонической болезнью, ишемической болезнью сердца, признаками сердечной недостаточности и др.);
  • лица с нарушениями обмена веществ (сахарным диабетом, ожирением 2–3 степени и др.);
  • лица с хронической болезнью почек;
  • лица с хроническими заболеваниями печени;
  • лица с определенными неврологическими состояниями (включая нейромускульные, нейрокогнитивные нарушения, эпилепсию);
  • лица с гемоглобинопатиями;
  • лица с первичными и вторичными иммунодефицитами (ВИЧ-инфекцией, применением иммуносупрессорных средств и т.п.);
  • лица со злокачественными новообразованиями;
  • лица в возрасте 65 лет и старше.

• РЕКОМЕНДУЕТСЯ срочно пересмотреть схемы ведения больного гриппом при появлении признаков (симптомов) прогрессирующего течения болезни [1]: УУР – В, УДД – 3.

Комментарии: К признакам прогрессирующего течения гриппа относятся:

  • симптомы, свидетельствующие об ухудшении снабжения организма кислородом или сердечно-легочной недостаточности (одышка при движении или в состоянии покоя, затрудненное дыхание, синюшность, кровянистая или окрашенная мокрота, боль в груди, гипотония; гипоксия, определяемая по показаниям пульсоксиметра);
  • симптомы, свидетельствующие об осложнениях со стороны ЦНС (измененное психическое состояние, бессознательное состояние, сонливость или трудности с пробуждением и периодические или постоянные конвульсии (судороги), спутанность сознания, сильная слабость или паралич);
  • подтверждение текущей устойчивой репликации вируса гриппа или вторичной бактериальной инфекции, основанное на результатах лабораторных исследований или клинических признаках (например, сохранение постоянной высокой температуры тела и других симптомов более 3 дней);
  • появление тяжелого обезвоживания, проявляющегося в пониженной активности, головокружении, сниженном диурезе и вялости.

4. ПРИЛОЖЕНИЯ

Приложение 1. Состав рабочей группы по разработке и пересмотр клинических рекомендаций

1. В.П. Чуланов, д.м.н., профессор, зам. директора по научной работе и инновационному развитию ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр» Минздрава России (Москва)

2. А.В. Горелов, д.м.н., профессор, член-корр. РАН, зам. директора по научной работе ФБУН «Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии» Роспотребнадзора (Москва)

3. А.Г. Малявин, д.м.н., профессор, профессор кафед­ры фтизиатрии и пульмонологии лечебного факультета ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России, руководитель Центра респираторной медицины (Москва)

4. Е.В. Эсауленко, д.м.н., профессор, зав. кафедрой инфекционных болезней взрослых и эпидемиологии ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России (Санкт-Петербург)

5. К.Е. Новак, к.м.н., доцент кафедры инфекционных болезней взрослых и эпидемиологии ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России (Санкт-Петербург)

6. С.Л. Бабак, д.м.н., доцент, профессор кафедры фтизиатрии и пульмонологии лечебного факультета ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России (Москва)

7. А.А. Зайцев, д.м.н., профессор ФГКУ «Главный военный клинический госпиталь им. академика Н.Н. Бурденко» Министерства обороны России, главный пульмонолог Министерства обороны России (Москва)

8. С.К. Зырянов, д.м.н., профессор, зав. кафедрой общей и клинической фармакологии ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов» (Москва)

9. Е.А. Климова, д.м.н., профессор кафедры инфекционных болезней и эпидемиологии ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России (Москва)

10. И.Э. Кравченко, д.м.н., профессор кафедры инфекционных болезней ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России (Казань)

11. Д.А. Лиознов, д.м.н., директор ФГБУ «НИИ гриппа им. А.А. Смородинцева» Минздрава России (Санкт-Петербург)

12. В.В. Малеев, д.м.н., профессор, академик РАН, советник директора по научной работе ФБУН «Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии» Роспотребнадзора (Москва)

13. В.В. Никифоров, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой инфекционных болезней и эпидемиологии ФГБОУ ВО «Российского национального исследовательского медицинского университета им. Н.И. Пирогова» Минздрава России (Москва)

14. А.Ф. Попов, д.м.н., профессор, профессор кафедры инфекционных болезней ФГБОУ ВО «Тихоокеанский государственный медицинский университет» Минздрава России (Владивосток)

15. Н.Ю. Пшеничная, д.м.н., профессор, зам. директора по клинико-аналитической работе ФБУН «Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии» Роспотребнадзора (Москва)

16. Д.В. Усенко, д.м.н., руководитель образовательного центра, ведущий научный сотрудник клинического отдела инфекционной патологии ФБУН «Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии» Роспотребнадзора (Москва)

17. А.А. Яковлев, д.м.н., профессор, зав. кафедрой инфекционных болезней, эпидемиологии и дерматовенерологии ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный университет» (Санкт-Петербург)

Все члены рабочей группы являются членами некоммерческого партнерства «Национальное научное общество инфекционистов» (ННОИ) или Российского научного медицинского общества терапевтов (РНМОТ)

Приложение 2. Методология разработки клинических рекомендаций

Целевая аудитория клинических рекомендаций:

1. Врач-инфекционист.

2. Врач-терапевт.

3. Врач-гастроэнтеролог.

4. Врач общей практики.

5. Студенты медицинских вузов, ординаторы, аспиранты.

18-1.jpg (55 KB)

В данных клинических рекомендациях все сведения ранжированы по уровню достоверности (доказательности) в зависимости от количества и качества исследований по данной проблеме.

Определение уровня достоверности доказательств и убедительности рекомендаций для лечебных, реабилитационных, профилактических вмешательств

18-2.jpg (59 KB)

Порядок обновления клинических рекомендаций: каждые 3 года.

Приложение 3. Справочные материалы, включая соответствие показаний к применению и противопоказаний, способов применения и доз лекарственных препаратов инструкции по применению лекарственного препарата

Данные клинические рекомендации разработаны с учетом следующих нормативно-правовых документов:

1. Федерального закона от 17.09.1998 № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных заболеваний».

2. Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

3. Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

4. Приказа Минздравсоцразвития России от 09.08.2005 № 494 «О порядке применения лекарственных средств у больных по жизненным показаниям».

5. Приказа Минздравсоцразвития России от 27.12.2011 № 1664н «Об утверждении номенклатуры медицинских услуг».

6. Приказа Минздравсоцразвития России от 31.01.2012 № 69н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослым больным при инфекционных заболеваниях».

7. Приказа Минздрава России от 20.12.2012 № 1183н «Об утверждении Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников».

8. Приказа Минздрава России от 07.10.2015 № 700н «О номенклатуре специальностей специалистов, имеющих высшее медицинское и фармацевтическое образование».

9. Приказа Минздрава России от 17.12.2015 № 1024н «О классификации и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы».

10. Приказа Минздрава России от 15.06.2016 № 520н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи».

11. Санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.3117-13 «Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций» (утверждены Постановлением Врио Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18.11.2013 № 63).

Приложение 4. Критерии оценки тяжести течения гриппа

19-1.jpg (214 KB)

Приложение 5. Алгоритм клинической сортировки пациентов с гриппоподобными заболеваниями

20-1.jpg (48 KB)

References

  1. Письмо Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека Российской Федерации от 26.11.2009 № 01/17863-9–32 «О направлении документа ВОЗ “Клинические методы ведения больных, инфицированных пандемическим вирусом гриппа (H1N1)2009”». [Letter of the Federal Service for Surveillance on Consumer Rights Protection and Human Wellbeing of the Russian Federation dated November 26, 2009 No. 01/17863-9–32 «On the direction of the WHO document «Clinical management of patients infected with pandemic influenza virus (H1N1) 2009» (In Russ.)].
  2. Киселев О.И., Маринец И.Г., Соминина А.А. Грипп и другие респираторные инфекции: эпидемиология, профилактика, диагностика и терапия. СПб.: Боргес. 2003; 244 с. [Kiselev O.I., Marinets I.G., Sominina A.A. Influenza and other respiratory infections: epidemiology, prevention, diagnosis and therapy. Saint Petersburg: Borges. 2003; 244 pp. (In Russ.)].
  3. Киселев О.И., Цыбалова Л.М., Покровский В.И. Грипп: эпидемиология, диагностика, лечение, профилактика. М. 2012; 496 с. [Kiselev O.I., Tsybalova L.M., Pokrovsky V.I. Influenza: epidemiology, diagnosis, treatment, prevention. Moscow. 2012; 496 pp. (In Russ.)].
  4. Малышев Н.А., Эсауленко Е.В., Яковлев А.А. с соавт. Рекомендации по диагностике и лечению гриппа у взрослых пациентов (с моделями пациентов). Современная медицина. 2015; С. 2–56. [Malyshev N.A., Esaulenko E.V., Yakovlev A.A. et al. Recommendations for the diagnosis and treatment of influenza in adult patients (with patient models). Sovremennaya meditsina = Modern Medicine. 2015; pp. 2–56 (In Russ.)].
  5. Инфекционные болезни. Национальное руководство. Под ред. акад. РАМ Н.Д. Ющука, акад. РАЕН Ю.Я. Венгерова. 2-е изд., перераб. и доп. М.: ГЭОТАР-Медиа. 2019; 1104 с. [Infectious diseases. National leadership. Ed. By acad. RAS N.D. Yushchuk, acad. RANS Yu.Ya. Vengerov. 2nd ed., rev. and add. Moscow: GEOTAR-Media. 2019; 1104 pp. (In Russ.)]. ISBN: 978-5-9704-4912-7.
  6. Lee N., Ison M.G. Diagnosis, management and outcomes of adults hospitalized with influenza. Antivir Ther. 2012; 17(1 Pt B): 143–57. doi: 10.3851/IMP2059.
  7. Riley S., Kwok K.O., Wu K.M. et al. Epidemiological characteristics of 2009 (H1N1) pandemic influenza based on paired sera from a longitudinal community cohort study. PLoS Med. 2011; 8(6): e1000442. doi: 10.1371/journal.pmed.1000442.
  8. Rahman M., Kieke B.A., Vandermause M.F. et al. Performance of Directigen flu A+B enzyme immunoassay and direct fluorescent assay for detection of influenza infection during the 2004–2005 season. Diagn Microbiol Infect Dis. 2007; 58(4): 413–18. doi: 10.1016/j.diagmicrobio.2007.03.011.
  9. Чучалин А.Г., Авдеев С.Н., Черняев А.Л. с соавт. Федеральные клинические рекомендации Российского респираторного общества по диагностике и лечению тяжелых форм гриппа. Пульмонология. 2014; 5: 11–19. [Chuchalin A.G., Avdeev S.N., Chernyaev A.L. et al. Federal guidelines on diagnosis and management of severe influenza on behalf of Russian Respiratory Society. Pulmonologiya = Pulmonology. 2014; 5: 11–19. (In Russ.)]. https://doi.org/10.18093/0869-0189-2014-0-5-11-19.
  10. Рахманова А.Г., Полушин Ю.С., Яковлев А.А. с соавт. Методические рекомендации по лечению пациентов тяжелой формой грипп А H1N1 (опыт работы СПб ГУЗ Клинической инфекционной больницы им. С.П. Боткина). СПб. 2009. [Rakhmanova A.G., Polushin Yu.S., Yakovlev A.A. et al. Methodical recommendations for the treatment of patients with severe form of influenza A H1N1 (experience of the Clinical Infectious Diseases Hospital named after S.P. Botkin). Saint Petersburg. 2009 (In Russ.)].
  11. WHO guidelines for pharmacological management of pandemic influenza A(H1N1) 2009 and other influenza viruses. World Health Organization. 2010. Available at: https://www.who.int/csr/resources/publications/swineflu/h1n1_guidelines_pharmaceutical_mngt.pdf (date of access – 01.11.2021).
  12. Fokkens W., Lund V., Bachert C. et al. EAACI position paper on rhinosinusitis and nasal polyps executive summary. Allergy. 2005, 60(5): 583–601. doi: 10.1111/j.1398-9995.2005.00830.x.
  13. Клинические рекомендации. Грипп у беременных. Некоммерческое партнерство «Национальное научное общество инфекционистов». 2015. Доступ: http://www.influenza.spb.ru/files/publications/rii-influenza-pregnancy-clinical-guidelines-2015.pdf (дата обращения – 01.11.2021). [Clinical guidelines. Influenza in pregnant women. National Scientific Society of Infectious Diseases. 2015. Available at: http://www.influenza.spb.ru/files/publications/rii-influenza-pregnancy-clinical-guidelines-2015.pdf (date of access – 01.11.2021) (In Russ.)].
  14. Диагностика и интенсивная терапия гриппа A(H1N1) pdm 2009 осложненного течения. Клинические рекомендации. Общероссийская общественная организация «Федерация анестезиологов и реаниматологов». 2017. Доступ: http://far.org.ru/recomendation (дата обращения – 01.11.2021). [Diagnostics and intensive care of influenza A (H1N1) pdm 2009 complicated course. Clinical guidelines. Federation of Anesthesiologists and Resuscitators. 2017. Available at: http://far.org.ru/recomendation (date of access – 01.11.2021) (In Russ.)].
  15. Interim WHO guidance for the surveillance of human infection with swine influenza A(H1N1) virus. 2009. Available at: https://www.who.int/csr/disease/swineflu/WHO_case_definitions.pdf (date of access – 01.11.2021).
  16. ВОЗ. Информационный бюллетень. Грипп. Ноябрь 2016 г. Доступ: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs211/ru (дата обращения – 01.11.2021). [WHO. Newsletter. Influenza. November 2016. Available at: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs211/ru (date of access – 01.11.2021) (In Russ.)].
  17. Карпова Л.С., Волик К.М, Столяров К.А. с соавт. Дополнительная смертность от отдельных нозологических форм соматических и инфекционных заболеваний среди детей и взрослых Санкт-Петербурга с 2009 по 2015 годы. Здоровье населения и среда обитания. 2016; 10: 8–11. [Karpova L.S., Volik K.M., Stolyarov K.A. et al. Excess mortality from separate nosological forms of somatic and infectious diseases among children and adults in Saint Petersburg since 2009 to 2015. Zdorov’ye naseleniya i sreda obitaniya = Public Health and Habitat. 2016; 10: 8–11 (In Russ.)].
  18. Protocol for the use of oseltamivir (and zanamivir) for the post-exposure prophylaxis and treatment of seasonal influenza (A or B) for «at-risk» inpatients (Version 5 – October 2014). NICE.
  19. Клинические методы ведения пациентов, инфицированных пандемическим вирусом гриппа А(H1N1)2009: переработанное руководство. ВОЗ. 2009: 8 с. [Clinical management of patients with pandemic influenza A (H1N1) 2009 virus: revised guidelines. World Health Organization. 2009; 8 pp. (In Russ.)].
  20. Li T.C., Chan M.C., Lee N. Clinical implications of antiviral resistance in influenza. Viruses. 2015; 7(9): 4929–44. doi: 10.3390/v7092850.
  21. Recommended composition of influenza virus vaccines for use in the 2016–2017 northern hemisphere influenza season. WHO. 2016. Available at: https://cdn.who.int/media/docs/default-source/influenza/who-influenza-recommendations/vcm-northern-hemisphere-recommendation-2016-2017/201602_recommendation.pdf?sfvrsn=f5ad23aa_16&download=true (date of access – 01.11.2021).
  22. Sominina A., Burtseva E., Eropkin M. et al. Influenza surveillance in Russia based on epidemiological and laboratory data for the period from 2005 to 2012. Am J Infect Dis. 2013; 9(3): 77–93. doi: 10.3844/ajidsp.2013.77.93.
  23. Stiver G. The treatment of influenza with antiviral drugs. CMAJ. 2003; 1689(1): 49–57.
  24. De Clercq E. Antiviral agents active against influenza A viruses. Nat Rev Drug. Disc. 2006; 5(12): 1015–21. doi: 10.1038/nrd2175.
  25. Kawai N., Ikematsu H., Iwaki N. et al. A comparison of the effectiveness of oseltamivir for the treatment of influenza A and influenza B: a Japanese multicenter study of the 2003–2004 and 2004–2005 influenza seasons. Clin Infect Dis. 2006; 43(4): 439–44. doi: 10.1086/505868.
  26. Kaiser L., Wat C., Mills T. et al. Impact of oseltamivir treatment on influenza-related lower respiratory tract complications and hospitalizations. Arch Intern Med. 2003; 163(14): 1667–72. doi: 10.1001/archinte.163.14.1667.
  27. Dixit R., Khandaker G., Ilgoutz S. et al. Emergence of oseltamivir resistance: control and management of influenza before, during and after the pandemic. Infect Disord Drug Targets. 2013; 13 (1): 34–45. doi: 10.2174/18715265112129990006.
  28. Савенкова М.С. Новый отечественный препарат Номидес (осельтамивир) для лечения гриппа у детей и взрослых. Эффективная фармакотерапия. 2016; 40: 4–8. [Savenkova M.S. A new domestic drug Nomides (oseltamivir) for treatment of influenza in children and adults. Effektivnaya farmakoterapiya = Effective Pharmacotherapy. 2016; 40: 4–8 (In Russ.)].
  29. Oxford J.S. Targeting influenza virus neuraminidase a new strategy for antiviral therapy. Drug Discovery Today. 1998; 3(10): 448–56.
  30. Nicholson K.G., Aoki F.Y., Osterhaus A.D.M.E. et al. Efficacy and safety of oseltamivir in treatment of acute influenza: A randomised controlled trial. Lancet. 2000; 355(9218): 1845–50. doi: 10.1016/s0140-6736(00)02288-1.
  31. Treanor J.J., Hayden F.G., Vrooman P.S. et al. Efficacy and safety of the oral neuraminidase inhibitor oseltamivir in treating acute influenza: a randomized controlled trial. US Oral Neuraminidase Study Group. JAMA. 2000; 283(8): 1016–24. doi: 10.1001/jama.283.8.1016.
  32. Bardsley-Elliot A., Noble S. Oseltamivir. Drugs. 1999; 58(5): 851–60; discussion 861–62. doi: 10.2165/00003495-199958050-00007.
  33. Winquist A.G., Fukuda K., Bringes C.B. et al. Neuraminidase inhibitors for treatment of influenza A and B infections. MMWR Recomm Rep. 1999; 48(RR14): 1–9.
  34. Leneva I.A., Roberts N., Govorkova E.A. et al. The neuraminidase inhibitor GS4104 (oseltamivir phosphate) is efficacious against A/Hong Kong/156/97 (H5N1) and A/Hong Kong/1074/99 (H9N2) influenza viruses. Antiviral Res. 2000; 48(2): 101–15. doi: 10.1016/s0166-3542(00)00123-6.
  35. Деева Э.Г., Мельникова Т.И. Антивирусные препараты для профилактики и лечения гриппа. Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2009; 4: 38–43. [Deeva E.G., Melnikova T.I. Antiviral preparations for prophylaxis and treatment of influenza. Epidemiologiya i vaktsinoprofilaktika = Epidemiology and Vaccine Prevention. 2009; 4: 38–43 (In Russ.)].
  36. Leneva I.A., Burtseva E.I., Yatsyshina S.B. et al. Virus susceptibility and clinical effectiveness of anti-influenza drugs during the 2010–2011 influenza season in Russia. Int J Infect Dis. 2016; 43: 77–84. doi: 10.1016/j.ijid.2016.01.001.
  37. Осидак Л.В., Зарубаев В.В., Афанасьева О.И. с соавт. Осельтамивир – средство противовирусной терапии гриппа A(H1N1 )PDM09 у детей и взрослых. Детские инфекции. 2016; 3: 19–24. [Osidak L.V., Zarubaev V.V., Afanasyeva O.I. et al. Oseltamivir as antiviral therapy of influenza A(H1N1)PDM09 in children and adults. Detskiye infektsii = Childhood Infections. 2016; 3: 19–24 (In Russ.)].
  38. Heneghan C.J., Onakpoya I., Thompson M. et al. Zanamivir for influenza in adults and children: Systematic review of clinical study reports and summary of regulatory comments. BMJ. 2014; 348: g2547. doi: 10.1136/bmj.g2547.
  39. Баранова И.П., Свистунова Н.В. Сравнительное исследование эффективности антивирусных препаратов в комплексном лечении гриппа. Инфекционные болезни. 2014; 2: 46–53. [Baranova I.P., Svistunova N.V. A comparative study of the effectiveness of antiviral drugs in complex treatment of influenza. Infektsionnyye bolezni = Infectious Diseases. 2014; 2: 46–53 (In Russ.)].
  40. Васильев Ю. Ингибиторы нейраминидазы для специфической профилактики и терапии гриппозной инфекции. Врач. 2014; 2: 17–19. [Vasilyev Yu. Neuraminidase inhibitors for the specific prevention and therapy of influenza infection. Vrach = The Doctor. 2014; 2: 17–19 (In Russ.)].
  41. Cass L.M.R., Brown J., Pickford M. et al. Pharmacoscintigraphic evaluation of lung deposition of inhaled zanamivir in healthy volunteers. Clin Pharmacokinet 1999; 36 Suppl 1: 21–31. doi: 10.2165/00003088-199936001-00003.
  42. Randomised trial of efficacy and safety of inhaled zanamivir in treatment of influenza A and B virus infections. The MIST (Management of Influenza in the Southern Hemisphere Trialists) study group. Lancet. 1998; 352(9144): 1877–81.
  43. Matsumoto K., Ogawa N., Nerome K. et al. Safety and efficacy of the neuraminidase inhibitor zanamivir in treating influenza virus infection in adults: results from Japan. Antivir Ther. 1999; 4(2): 61–68.
  44. Murphy K.R., Pauksens K., Stein W.J. et al. Efficacy and safety of inhaled zanamivir for the treatment of influenza in patients with asthma or chronic obstructive pulmonary disease: A double-blind, randomised, placebo-controlled, multicentre study. Clin Drug Invest. 2000; 20(5): 337–49.
  45. Daniel M.J., Barnett J.M., Pearson B.A. The low potential for drug interactions with zanamivir. Clin Pharmacokinet. 1999; 36 Suppl 1: 41–50. doi: 10.2165/00003088-199936001-00005.
  46. Hayden F.G., Sugaya N., Hirotsu N. et al. Baloxavir marboxil for uncomplicated influenza in adults and adolescents. N Engl J Med. 2018; 379(10): 913–23. doi: 10.1056/NEJMoa1716197.
  47. Ison M.G., Portsmouth S., Yoshida Y. et al. LB16. Phase 3 trial of baloxavir marboxil in high-risk influenza patients (CAPSTONE-2 Study). Open Forum Infect Dis. 2018; 5(Suppl 1): S764–65.
  48. Тайеб В., Икеока Х., Ма Ф.-Ф. с соавт. Сетевой метаанализ эффективности и безопасности балоксавира марбоксила в сравнении с ингибиторами нейраминидазы при лечении гриппа у пациентов без факторов риска. Терапевтический архив. 2020; 11: 51–60. [Taieb V., Ikeoka H., Ma F.-F. et al. A Network meta-analysis of the efficacy and safety of baloxavir marboxil versus neuraminidase inhibitors for the treatment of influenza in otherwise healthy patients. Terapevticheskiy arkhiv = Therapeutic Archive. 2020; 11: 51–60 (In Russ.)]. https://doi.org/10.26442/00403660.2020.11.000870.
  49. Taieb V., Ikeoka H., Wojciechowski P. et al. Efficacy and safety of baloxavir marboxil versus neuraminidase inhibitors in the treatment of influenza virus infection in high-risk and uncomplicated patients – a Bayesian network meta-analysis. Curr Med Res Opin. 2021; 37(2): 225–44. doi: 10.1080/03007995.2020.1839400.
  50. Komeda T., Takazono T., Hosogaya N. et al. Comparison of hospitalization incidence in influenza outpatients treated with baloxavir marboxil or neuraminidase inhibitors: A Health Insurance Claims Database Study. Clin Infect Dis. 2021; 73(5): e1181–90. doi: 10.1093/cid/ciaa1870.
  51. Kadam R.U., Wilson I.A. Structural basis of influenza virus fusion inhibition by the antiviral drug Arbidol. Proc Natl Acad Sci U S A. 2017; 114(2): 206–14. doi: 10.1073/pnas.1617020114.
  52. Булгакова В.А., Поромов А.А., Грекова А.И. с соавт. Фармакоэпидемиологическое исследование течения гриппа и других ОРВИ в группах риска. Терапевтический архив. 2017; 1: 62–71. [Bulgakova V.A., Poromov A.A., Grekova A.I. et al. Pharmacoepidemiological study of the course of influenza and other acute respiratory viral infections in risk groups. Terapevticheskiy arkhiv = Therapeutic Archive. 2017; 1: 62–71 (In Russ.)]. https://doi.org/10.17116/terarkh201789162-71.
  53. Shi L., Xiong H., He J. et al. Antiviral activity of arbidol against influenza A virus, respiratory syncytial virus, rhinovirus, coxsackie virus and adenovirus in vitro and in vivo. Arch Virol. 2007; 152(8): 1447–55. doi: 10.1007/s00705-007-0974-5.
  54. Киселев О.И., Малеев В.В., Деева Э.Г. с соавт. Клиническая эффективность препарата арбидол (умифеновир) в терапии гриппа у взрослых: промежуточные результаты многоцентрового двойного слепого рандомизированного плацебо-контролируемого исследования АРБИТР. Терапевтический архив. 2015; 1: 88–96. [Kiselev O.I., Maleev V.V., Deeva E.G. et al. Clinical efficacy of arbidol (umifenovir) in the therapy of influenza in adults: preliminary results of the multicenter double-blind randomized placebo-controlled study ARBITR. Terapevticheskiy arkhiv = Therapeutic Archive. 2015; 1: 88–96 (In Russ.)]. https://doi.org/10.17116/terarkh201587188-96.
  55. Liu Q., Xiong H.R., Lu L. et al. Antiviral and anti-inflammatory activity of arbidol hydrochloride in influenza A (H1N1) virus infection. Acta Pharmacol Sin. 2013; 34(8): 1075–83. doi: 10.1038/aps.2013.54.
  56. Ленева И.А., Гуськова Т.А. Арбидол – эффективный препарат для лечения и профилактики гриппа и ОРВИ: обзор результатов клинических исследований. РМЖ. 2008; 29: 1972–1976. [Leneva I.A., Guskova T.A. Arbidol is an effective drug for the treatment and prevention of influenza and ARVI: a review of the results of clinical trials. Russkiy meditsinskiy zhurnal = Russian Medical Journal. 2008; 29: 1972–1976 (In Russ.)].
  57. Якимова С.С. Стратегия противовирусной терапии при гриппе как лечение и профилактика тяжелых осложнений: обзор результатов клинических исследований препарата Арбидол. Consilium Medicum. 2010; 4: 21–24. [Yakimova S.S. Antiviral therapy strategy for influenza as treatment and prevention of severe complications: a review of the results of clinical trials of Arbidol. Consilium Medicum. 2010; 4: 21–24 (In Russ.)].
  58. Ситников И.Г., Еганян Г.А., Гроппа Л.Г. с соавт. Лечение ОРВИ и гриппа в рутинной клинической практике: результаты промежуточного анализа неинтервенционного, открытого, проспективного, наблюдательного исследования. Лечащий врач. 2015; 9: 95–99. [Sitnikov I.G., Eganyan G.A., Groppa L.G. et al. Treatment of acute respiratory viral infections and influenza in routine clinical practice: results of an interim analysis of a non-interventional, open, prospective, observational study. Lechashchiy vrach = Attending Physician. 2015; 9: 95–99 (In Russ.)].
  59. Миронов И.Л., Ратникова Л.И. Триазавирин: изучение клинической эффективности при гриппозной инфекции. Поликлиника. 2015; 5–3: 54–55. [Mironov I.L., Ratnikova L.I. Triazavirin: a study of clinical efficacy in influenza infection. Poliklinika = Polyclinic. 2015; 5–3: 54–55 (In Russ.)].
  60. Сабитов А.У., Ковтун О.П., Бацкалевич Н.А. с соавт. Метаанализ рандомизированных клинических исследований эффективности препарата Риамиловир в этиотропной терапии гриппа. Антибиотики и химиотерапия. 2021; 5–6: 58–71. [Sabitov A.U., Kovtun O.P., Backalevich N.A. et al. Meta-analysis of randomized clinical trials of riamilovir efficacy in etiotropic therapy of influenza. Antibiotiki i khimioterapiya = Antibiotics and Chemotherapy. 2021; 5–6: 58–71 (In Russ.)]. https://doi.org/10.37489/0235-2990-2021-66-5-6-58-71.
  61. Логинова С.Я., Борисевич С.В., Максимов В.А. с соавт. Изучение противовирусной активности триазавирина в отношении возбудителя гриппа А (H5N1). Антибиотики и химиотерапия. 2007; 11–12: 18–20. [Loginova S.Ya., Borisevich S.V., Maksimov V.A. et al. Investigation of triazavirin antiviral activity against influenza A virus (H5N1) in cell culture. Antibiotiki i khimioterapiya = Antibiotics and Chemotherapy. 2007; 11–12: 18–20 (In Russ.)].
  62. Логинова С.Я., Борисевич С.В., Максимов В.А. с соавт. Лечебная эффективность нового отечественного химиопрепарата Триазавирин в отношении возбудителя гриппа А (H5N1). Антибиотики и химиотерапия. 2011; 1–2: 10–13. [Loginova S.Ya., Borisevich S.V., Maksimov V.A. et al. Therapeutic efficacy of triazavirin, a novel Russian chemotherapeutic, against influenza virus A (H5N1). Antibiotiki i khimioterapiya = Antibiotics and Chemotherapy. 2011; 1–2: 10–13 (In Russ.)].
  63. Сологуб Т.В., Токин И.И., Мидикари А.С., Цветков В.В. Сравнительная эффективность и безопасность применения противовирусных препаратов в терапии больных гриппом. Инфекционные болезни. 2017; 3: 25–32. [Sologub T.V., Tokin I.I., Midikari A.S., Tsvetkov V.V. A comparative efficacy and safety of using antiviral drugs in therapy of patients with influenza. Infektsionnyye bolezni = Infectious Diseases. 2017; 3: 25–32 (In Russ.)]. https://doi.org/10.20953/1729-9225-2017-3-25-32.
  64. Деева Э.Г., Киселев О.И., Мельникова Т.И. с соавт. Новый противовирусный препарат «Триазавирин». Результаты I фазы клинического исследования. Эпидемиология и инфекционные болезни. 2013; 5: 20–26. [Deeva E.G., Kiselev O.I., Melnikova T.I. et al. New antiviral drug triazavirin. Results of phase 1 clinical trial. Epidemiologiya i infektsionnyye bolezni = Epidemiology and Infectious Diseases. 2013; 5: 20–26 (In Russ.)].
  65. Киселев О.И., Деева Э.Г., Мельникова Т.И. с соавт. Новый противовирусный препарат Триазавирин. Результаты II фазы клинического исследования. Вопросы вирусологии. 2012; 6: 9–12. [Kiselev O.I., Deyeva E.G., Melnikova T.I. et al. A new antiviral drug Triazavirin: results of phase II clinical trial. Voprosy virusologii = Issues of Virology. 2012; 6: 9–12 (In Russ.)].
  66. Токин И.И., Цветков В.В., Голобоков Г.С. Сравнительная клинико-экономическая оценка двух альтернативных схем противовирусной терапии больных гриппом. Журнал инфектологии. 2018; 2: 110–116. [Tokin I.I., Tsvetkov V.V., Golobokov G.S. Comparative clinical and economic evaluation of two alternative antiviral therapy regimens for influenza patients. Zhurnal infektologii = Journal of Infectology. 2018; 2: 110–116 (In Russ.)]. https://doi.org/10.22625/2072-6732-2018-10-2-110-116.
  67. Деева Э.Г., Русинов В.Л., Чарушин В.Н. с соавт. Противовирусный препарат Триазавирин: от скрининга до клинической апробации. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2014; 2: 144–151. [Deeva E.G., Rusinov V.L., Charushin V.N. et al. Antiviral drug Triazavirin: from screening to clinical testing. Razrabotka i registratsiya lekarstvennykh sredstv = Development and Registration of Medicines. 2014; 2: 144–151 (In Russ.)].
  68. Фалынскова И.Н., Ленева И.А., Макарова О.В. с соавт. Оценка эффективности комбинации риамиловира и осельтамивира на модели экспериментальной гриппозной инфекции мышей. Антибиотики и химиотерапия. 2017; 11–12: 21–28. [Falynskova I.N., Lenyova I.A., Makarova O.V. et al. Evaluation of the efficacy of riamilovir and oseltamivir combination on the experimental model of mice influenza infection. Antibiotiki i khimioterapiya = Antibiotics and Chemotherapy. 2017; 11–12: 21–28 (In Russ.)].
  69. Leneva I., Falynskova I., Makhmudova N. et al. Effect of Triazavirine on the outcome of a lethal influenza infection and secondary bacterial pneumonia following influenza in mice. Microbiology Independent Research Journal (MIR Journal). 2017; 4(1): 52–57. doi: 10.18527/2500-2236-2017-4-1-52-57.
  70. Касьяненко К.В., Львов Н.И., Мальцев О.В., Жданов К.В. Нуклеозидные аналоги в терапии гриппа: история и опыт. Журнал инфектологии. 2019; 3: 20–26. [Kasianenko K.V., Lvov N.I., Maltsev O.V., Zhdanov K.V. Nucleoside analogues for the treatment of influenza: history and experience. Zhurnal infektologii = Journal of Infectology. 2019; 3: 20–26 (In Russ.)]. https://doi.org/10.22625/2072-6732-2019-11-3-20-26.
  71. Ратникова Л.И. Применение нового отечественного противовирусного препарата в этиотропной терапии гриппа. Экспериментальная и клиническая фармакология. 2018; 3: 24–27. [Ratnikova L.I. Application of a new domestic antiviral drug (Triazavirin) in etiotropic treatment of influenza. Eksperimental’naya i klinicheskaya farmakologiya = Experimental and Clinical Pharmacology. 2018; 3: 24–27 (In Russ.)]. https://doi.org/10.30906/0869-2092-2018-81-3-24-27.
  72. Веревщиков В.К., Шемякина Е.К., Сабитов А.У., Бацкалевич Н.А. Современная этиотропная терапия гриппа и ОРВИ у взрослых больных с отягощенной преморбидной патологией. Антибиотики и химиотерапия. 2018; 7–8: 47–50. [Verevshchikov V.K., Shemyakina E.K., Sabitov A.U., Batskalevich N.A. Modern etiotropic therapy of influenza and ARVI in adult patients with premorbid pathology. Antibiotiki i khimioterapiya = Antibiotics and Chemotherapy. 2018; 7–8: 47–50 (In Russ.)].
  73. Веревщиков В.К., Шемякина Е.К., Сабитов А.У., Хаманова Ю.Б. Возможности этиотропной терапии при гриппе и ОРВИ с учетом срока госпитализации больных в стационар и риска развития вторичных осложнений. Антибиотики и химиотерапия. 2019; 3–4: 10–14. [Verevshchikov V.K., Shemyakina E.K., Sabitov A.U., Khamanova Yu. B. The possibilities of etiotropic therapy for influenza and ARVI with taking into account the period of hospitalization and the risk of developing secondary complications. Antibiotiki i khimioterapiya = Antibiotics and Chemotherapy. 2019; 3–4: 10–14 (In Russ.)]. https://doi.org/10.24411/0235-2990-2019-100012.
  74. Зырянов С.К., Бутранова О.И., Гайдай Д.С., Крышень К.Л. Фармакотерапия острых респираторных инфекций, вызванных вирусами гриппа: современные возможности. Терапевтический архив. 2021; 1: 114–124. [Zyryanov S.K., Butranova O.I., Gaidai D.S., Kryshen K.L. Pharmacotherapy for acute respiratory infections caused by influenza viruses: current possibilities. Terapevticheskiy arkhiv = Therapeutic Archive. 2021; 1: 114–124 (In Russ.)]. https://doi.org/10.26442/00403660.2021.01.200551.
  75. Зарубаев В.В., Слита А.В., Синегубова Е.О. с соавт. Противовирусная активность энисамия йодида в отношении вирусов гриппа и ОРВИ in vitro на разных клеточных линиях. Терапевтический архив. 2020; 11: 45–50. [Zarubaev V.V., Slita A.V., Sinegubova E.O. et al. Anti-viral activity of enisamium iodide against viruses of influenza and ARVI’s on different cell lines. Terapevticheskiy arkhiv = Therapeutic Archive. 2020; 11: 45–50 (In Russ.)]. https://doi.org/10.26442/00403660.2020.11.000872.
  76. Лиознов Д.А., Карнаухова Е.Ю., Зубкова Т.Г., Шахланская Е.В. Оценка эффективности схемы лечения ОРВИ, включающей этиотропную (энисамия йодид) и симптоматическую терапию. Терапевтический архив. 2020; 3: 50–55. [Lioznov D.A., Karnaukhova E.Yu., Zubkova T.G., Shakhlanskaya E.V. Evaluation of the effectiveness of ARVI treatment regimen including etiotropic (enisamium iodide) and symptomatic treatment. Terapevticheskiy arkhiv = Therapeutic Archive. 2020; 3: 50–55 (In Russ.)]. https://doi.org/10.26442/00403660.2020.03.000572.
  77. Колобухина Л.В., Малышев Н.А., Меркулова Л.Н. с соавт. Изучение эффективности и безопасности нового противовирусного препарата Ингавирин при лечении пациентов гриппом. РМЖ. 2008; 22: 1502–1506. [Kolobukhina L.V., Malyshev N.A., Merkulova L.N. et al. Study of the efficacy and safety of the new antiviral drug Ingavirin in the treatment of patients with influenza. Russkiy meditsinskiy zhurnal = Russian Medical Journal. 2008; 22: 1502–1506 (In Russ.)].
  78. Шишкина Л.Н., Небольсин В.Е., Кабанов А.С. с соавт. Эффективность Ингавирина® in vitro и in vivo в отношении штаммов пандемического вируса гриппа A(H1N1/09)v. Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2011; 2: 93–96. [Shishkina L.N., Nebolsin V.E., Kabanov A.S. et al. In vitro and in vivo efficacy of Ingavirin® against strains of pandemic influenza virus A(H1N1/09)v. Zhurnal mikrobiologii, epidemiologii i immunobiologii = Journal of Microbiology, Epidemiology and Immunobiology. 2011; 2: 93–96 (In Russ.)].
  79. Логинова С.Я., Борисевич С.В., Максимов В.А. с соавт. Изучение лечебной эффективности нового отечественного препарата Ингавирин в отношении возбудителя гриппа A (H3N2). Антибиотики и химиотерапия. 2008; 7–8: 27–30. [Loginova S.Ya., Borisevich S.V., Maksimov V.A. et al. Therapeutic efficacy of Ingavirin®, a new russian formulation against influenza A virus (H3N2). Antibiotiki i khimioterapiya = Antibiotics and Chemotherapy. 2008; 7–8: 27–30 (In Russ.)].
  80. Шишкина Л.Н., Небольсин В.Е., Скарнович М.О. с соавт. Изучение эффективности Ингавирина in vivo в отношении штаммов пандемического вируса гриппа A(H1N1/09)v. Антибиотики и химиотерапия. 2010; 5–6: 32–35. [Shishkina L.N., Nebolsin V.E., Skarnovich M.O. et al. In vivo efficacy of Ingavirin® against pandemic A(H1N1/09)v influenza virus. Antibiotiki i khimioterapiya = Antibiotics and Chemotherapy. 2010; 5–6: 32–35 (In Russ.)].
  81. Львов Д.К., Колобухина Л.В., Бурцева Е.И. с соавт. Эпидемический сезон 2015–2016 гг. в России и мире: особенности циркуляции вирусов гриппа, динамика заболеваемости, клинические аспекты и алгоритм лечения. Терапевтический архив. 2016; 11: 112–120. [Lvov D.K., Kolobukhina L.V., Burtseva E.I. et al. The 2015–2016 epidemic season in Russia and the world: Circulation of influenza viruses, trends in incidence, clinical aspects, and treatment algorithm. Terapevticheskiy arkhiv = Therapeutic Archive. 2016; 11: 112–120 (In Russ.)]. https://doi.org/10.17116/terarkh20168811112-120.
  82. Колобухина Л.В., Меркулова Л.Н., Щелканов М.Ю. с соавт. Пандемический грипп в России: отличительные особенности клинического течения и отсутствие ранней этиотропной терапии как фактор риска развития тяжелых форм заболевания. Терапевтический архив. 2011; 9: 48–53. [Kolobukhina L.V., Merkulova L.N., Shchelkanov M.Yu. et al. Pandemic influenza in Russia: specific features of clinical course and the absence of early etiotropic therapy as a risk factor of severe forms of the disease. Terapevticheskiy arkhiv = Therapeutic Archive. 2011; 9: 48–53 (In Russ.)].
  83. Колобухина Л.В., Щелканов М.Ю., Меркулова Л.Н. с соавт. Этиотропная терапия гриппа: уроки последней пандемии. Вестник Российской академии медицинских наук. 2011; 5: 35–40. [Kolobukhina L.V., Shchelkanov M.Yu., Merkulova L.N. et al. Etiotropic therapy of influenza: lessons from the last pandemic. Vestnik Rossiyskoy akademii meditsinskikh nauk = Bulletin of the Russian Academy of Medical Sciences. 2011; 5: 35–40 (In Russ.)].
  84. Zarubaev V.V., Garshinina A.V., Kalinina N.A. et al. Activity of Ingavirin (6-[2-(1H-imidazol-4-yl) ethylamino]-5-oxo-hexanoic acid) against human respiratory viruses in in vivo experiments. Pharmaceuticals (Basel). 2011; 4(12): 1518–34. doi: 10.3390/ph4121518.
  85. Зарубаев В.В., Беляевская С.В., Сироткин А.К. с соавт. Влияние Ингавирина на ультраструктуру и инфекционность вируса гриппа in vitro и in vivo. Вопросы вирусологии. 2011; 5: 21–25. [Zarubayev V.V., Belyaevskaya S.V., Sirotkin A.K. et al. In vitro and in vivo effects of Ingavirin® on the ultrastructure and infectivity of influenza virus. Voprosy virusologii = Issues of Virology. 2011; 5: 21–25 (In Russ.)].
  86. Ершов Ф.И., Киселев О.И. Интерфероны и их индукторы (от молекул до лекарств). М.: ГЭОТАР-Медиа. 2005; 356 с. [Ershov F.I., Kiselev O.I. Interferons and their inducers (from molecules to drugs). Moscow: GEOTAR-Media. 2005; 356 pp. (In Russ.)]. ISBN: 5-9704-0060-2.
  87. Малеев В.В., Киселев О.И., Сологуб Т.В. с соавт. Использование препаратов «Ингарон» и «Альфарона» в лечении и профилактике гриппа, в том числе птичьего происхождения. Врач. 2006; 6: 49–53. [Maleev V.V., Kiselev O.I., Sologub T.V. et al. Use of Ingaron and Alfaron preparations in the treatment and prevention of influenza, including of avian origin. Vrach = The Doctor. 2006; 6: 49–53 (In Russ.)].
  88. Сологуб Т.В., Голобоков Г.С., Цветков В.В., Токин И.И. Интерферон гамма в терапии гриппа и других респираторные вирусных инфекций. Медицинский совет. 2015; 7. 54–58. [Sologub T.V., Golobokov G.S., Tsvetkov V.V., Tokin I.I. Interferon-gamma in the treatment of influenza and other respiratory viral infections. Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2015; 7: 54–58. (In Russ.)]. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2015-7-54-58.
  89. Колобухина Л.В., Меркулова Л.Н., Малышев Н.А. с соавт. Применение местной интерферонотерапии в комплексном лечении гриппа, осложненного ангиной. Интеферон-2011: сборник научных статей (под ред. Ершова Ф.И., Наровлянского А.Н.). М. 2012; 174–178. [Kolobukhina L.V., Merkulova L.N., Malyshev N.A. et al. The use of local interferon therapy in the complex treatment of influenza complicated by angina. Inteferon-2011: collection of scientific articles (ed. by F.I. Ershov, A.N. Narovlyansky). Moscow. 2012; 174–178 (In Russ.)].
  90. Сологуб Т.В., Эсауленко Е.В., Деева Э.Г., Йолла И. Гамма-инферферон: обоснование и перспективы применения в инфекционной практике. Медлайн-экспресс. 2006; 2–3: 21–23. [Sologub T.V., Esaulenko E.V., Deeva E.G., Yolla I. Gamma-inferferon: rationale and prospects for use in infectious practice. Medline-express. 2006; 2–3: 21–23 (In Russ.)].
  91. Охотников С.В., Васильев М.Ю., Поваженко А.А. Иммунологическая реактивность у вахтовых работников в условиях Крайнего Севера и ее коррекция. Медицинская иммунология. 2000; 1: 93–96. [Okhotnikov S.V., Vasiljev M. Yu., Povazhenko A.A. Immune reactivity and its correction in watch workers at North environmental conditions. Meditsinskaya immunologiya = Medical Immunology. 2000; 1: 93–96 (In Russ.)].
  92. Ершов Ф.И., Наровлянский А.Н. Использование индукторов интерферона при вирусных инфекциях. Вопросы вирусологии. 2015; 2: 5–10. [Ershov F.I., Narovlyansky A.N. Usage of interferon inducers during viral infections. Voprosy virusologii = Issues of Virology. 2015; 2: 5–10 (In Russ.)].
  93. Савенкова М.С., Савенков М.П. Обоснованный выбор иммуномодулирующих препаратов с противовирусным действием. Фарматека. 2015; 11: 17–22. [Savenkova M.S., Savenkov M.P. Justified choice of immunomodulatory drugs with antiviral action. Farmateka. 2015; 11: 17–22 (In Russ.)].
  94. Кареткина Г.Н. Применение индукторов интерферонов для лечения и профилактики гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций. Лечащий врач. 2009; 10: 36–40. [Karetkina G.N. The use of interferon inducers for the treatment and prevention of influenza and other acute respiratory viral infections. Lechashchiy vrach = Attending Physician. 2009; 10: 36–40 (In Russ.)].
  95. Кареткина Г.Н. Грипп и ОРВИ: лечение и профилактика в наступившем эпидемическом сезоне 2015–2016 гг. Лечащий врач. 2015; 11: 46–54. [Karetkina G.N. Influenza and ARVI: treatment and prevention in the coming epidemic season 2015–2016. Lechashchiy vrach = Attending Physician. 2015; 11: 46–54 (In Russ.)].
  96. Бабанов С.А. Индукторы интерферона в лечении и профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций. Справочник поликлинического врача. 2012; 11: 31–36. [Babanov S.A. Interferon inducers in the treatment and prevention of influenza and acute respiratory viral infections. Spravochnik poliklinicheskogo vracha = Outpatient Doctor’s Guide. 2012; 11: 31–36 (In Russ.)].
  97. Moore N., Le Parc J.M., van Ganse E. et al. Tolerability of ibuprofen, aspirin and paracetamol for the treatment of cold and flu symptoms and sore throat pain. Int J Clin Pract. 2002; 56(10): 732–34.
  98. Spivak N.I., Grabchenko N.I., Lazarenko L.N. et al. [The antibacterial efficacy of preparations of interferon and its inducers]. Mikrobiol Z. 1999; 61(1): 32–45 (In Russ.)].
  99. Сологуб Т.В., Цветков В.В. Кагоцел в терапии гриппа и острых респираторных вирусных инфекций: анализ и систематизация данных по результатам доклинических и клинических исследований. Терапевтический архив. 2017; 8: 113–119. [Sologub T.V., Tsvetkov V.V. Kagocel in the therapy of influenza and acute respiratory viral infections: Data analysis and systematization from the results of preclinical and clinical trials. Terapevticheskiy arkhiv = Therapeutic Archive. 2017; 8: 113–119 (In Russ.)]. https://doi.org/10.17116/terarkh2017898113-119.
  100. Ершов Ф.И., Боев Б.В., Ершов И.Ф. Математическое прогнозирование эффективности препарата Кагоцел для профилактики и терапии гриппа. Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2014; 5: 50–53. [Ershov F.I., Boev B.V., Ershov I.F. Mathematic prognosis of Kagocel effectiveness for prophylaxis and therapy of influenza. Zhurnal mikrobiologii, epidemiologii i immunobiologii = Journal of Microbiology, Epidemiology and Immunobiology. 2014; 5: 50–53 (In Russ.)].
  101. Кареткина Г.Н. Применение индукторов интерферонов для лечения и профилактики гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций. Лечащий врач. 2009; 10: 36–40. [Karetkina G.N. The use of interferon inducers for the treatment and prevention of influenza and other acute respiratory viral infections. Lechashchiy vrach = Attending Physician. 2009; 10: 36–40 (In Russ.)].
  102. Selkova E.P., Iakovlev V.N., Semenenko T.A. et al. Evaluation of amyxin effect in prophylaxis of acute respiratory viral infections. Zh Mikrobiol Epidemiol Immunobiol. 2001; 3: 42–46 (In Russ.)].
  103. Semenenko T.A., Selkova E.P., Nikitina G.Y. et al. Immunomodulators in the prevention of acute respiratory viral infections. Russ J Immunol. 2002; 7(2): 105–14.
  104. Selkova E.P., Semenenko T.A., Nosik N.N. et al. [Effect of amyxin – a domestic analog of tilorone – on characteristics of interferon and immune status of man]. Zh Mikrobiol Epidemiol Immunobiol. 2001; 4: 31–35 (In Russ.)].
  105. Калюжин О.В. Тилорон как средство выбора для профилактики и лечения острых респираторных вирусных инфекций. Лечащий врач. 2013; 10: 43. [Kalyuzhin O.V. Tiloron as the agent of choice for the prevention and treatment of acute respiratory viral infections. Lechashchiy vrach = Attending Physician. 2013; 10: 43 (In Russ.)].
  106. Селькова Е., Волчецкий А., Лапицкая А. Индукторы интерферонов в профилактике и лечении ОРВИ и гриппа. Врач. 2013; 4: 48–54. [Selkova E., Volchetsky A., Lapitskaya A. Interferon inducer amixin in the prevention and treatment of acute respiratory viral infections and influenza. Vrach = The Doctor. 2013; 4: 48–54 (In Russ.)].
  107. Будневский А.В., Малыш Е.Ю., Овсянников Е.С. с соавт. Анализ комплаенса и эффективности профилактики острых респираторных инфекций у пациентов хронической обструктивной болезнью легких с применением тилорона. Пульмонология. 2016; 2: 201–207. [Budnevskiy A.V., Malysh E.Yu., Ovsyannikov E.S. et al. Efficacy and drug compliance for tilorone in preventing acute respiratory infection in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Pulmonologiya = Pulmonology. 2016; 2: 201–207 (In Russ.)]. https://doi.org/10.18093/0869-0189-2016-26-2-201-207.
  108. Волчек И.В. Профилактическая и лечебная эффективность амиксина при гриппе и других острых респираторных вирусных инфекциях. TERRA MEDICA. 2003; 1: 17–20. [Volchek I.V. Preventive and therapeutic efficacy of amiksin for influenza and other acute respiratory viral infections. TERRA MEDICA. 2003; 1: 17–20 (In Russ.)].
  109. Ершов Ф.И., Григорян С.С. Рекомендации по применению препарата Амиксин в клинической практике. Пособие для врачей. М. 2007. [Ershov F.I., Grigoryan S.S. Recommendations for the use of Amiksin in clinical practice. A guide for doctors. Moscow. 2007 (In Russ.)].
  110. Tazulakhova E.B., Parshina O.V., Guseva T.S., Ershov F.I. Russian experience in screening, analysis, and clinical application of novel interferon inducers. J Interferon Cytokine Res. 2001; 21(2): 65–73. doi: 10.1089/107999001750069926.
  111. Григорян С.С., Исаева Е.И., Бакалов В.В. с соавт. Амиксин – индукция интерферонов альфа, бета, гамма и лямбда в сыворотке крови и легочной ткани. Русский медицинский журнал. Медицинское обозрение. 2015; 2: 93–99. [Grigoryan S.S., Isaeva E.I., Bakalov V.V. et al. Amiksin – induction of interferons alpha, beta, gamma and lambda in blood serum and lung tissue. Russkiy meditsinskiy zhurnal. Meditsinskoye obozreniye = Russian Medical Journal. Medical Review. 2015; 2: 93–99 (In Russ.)].
  112. Rafalsky V., Averyanov A., Bart B. et al. Efficacy and safety of Ergoferon versus oseltamivir in adult outpatients with seasonal influenza virus infection: a multicenter, open-label, randomized trial. Int J Infect Dis. 2016; 51: 47–55. doi: 10.1016/j.ijid.2016.09.002.
  113. Селькова Е.П., Костинов М.П., Барт Б.Я. с соавт. Лечение острых респираторных вирусных инфекций у взрослых: результаты рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого клинического исследования. Пульмонология. 2019; 3: 302–10. [Selkova E.P., Kostinov M.P., Bart B.Ya. et al. Results of a randomized, double-blind, placebo-controlled clinical trial in adult patients with acute respiratory viral infection. Pulmonologiya = Pulmonology. 2019; 3: 302–10 (In Russ.)]. https://doi.org/10.18093/0869-0189-2019-29-3-302-310.
  114. Костинов М.П., Хамитов Р.Ф., Бабкин А.П. с соавт. Лечение острой респираторной инфекции у взрослых: результаты многоцентрового рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого клинического исследования. Лечащий врач. 2019; 10: 74–80. [Kostinov M.P., Khamitov R.F., Babkin A.P. et al. Results of a randomized, double-blind, placebo-controlled clinical trial in adult patients with acute respiratory viral infection. Lechashchiy vrach = Attending Physician. 2019; 10: 74–80 (In Russ.)].
  115. Никифоров В.В., Руженцова Т.А. Клиническая эффективность и безопасность Эргоферона при гриппе и других острых респираторных вирусных инфекциях: критическая оценка с позиций доказательной медицины. Инфекционные болезни: новости, мнения, обучение. 2019; 4: 84–97. [Nikiforov V.V., Ruzhentsova T.A. Clinical efficacy and safety of ergoferon in flu and other acute respiratory viral infections: a critical evaluation from the standpoint of evidence-based medicine. Infektsionnyye bolezni: novosti, mneniya, obucheniye = Infectious Diseases: News, Opinions, Education. 2019; 4: 84–97 (In Russ.)]. https://doi.org/10.24411/2305-3496-2019-14011.
  116. Жданов К.В., Хамитов Р.Ф., Рафальский В.В. с соавт. Применение противовирусного препарата, содержащего технологически обработанные антитела к интерферону-γ, CD4-рецептору и гистамину для лечения гриппа у взрослых: результаты многоцентрового открытого рандомизированного сравнительного с осельтамивиром исследования. Инфекционные болезни. 2021; 1: 39–57. [Zhdanov K.V., Khamitov R.F., Rafalsky V.V. et al. The use of antiviral drug based on technologically processed antibodies to interferon- γ, CD4 receptor and histamine in the treatment of influenza in adults: results of a multicenter open-label randomized comparative trial with oseltamivir. Infektsionnyye bolezni = Infectious Diseases. 2021; 1: 39–57 (In Russ.)]. https://doi.org/10.20953/1729-9225-2021-1-39-57.
  117. Silin D.S., Lyubomska O.V., Ershov F.I. et al. Synthetic and natural immunomodulators acting as interferon inducers. Curr Pharm Des. 2009; 15(11): 1238–47. doi: 10.2174/138161209787846847.
  118. 118. Мазина Н.К., Шешунов И.В., Мазин П.В. с соавт. Клиническая эффективность иммуномодулятора циклоферона (таблетки) при вирусных инфекциях органов дыхания: результаты систематического обзора и метаанализа. Терапевтический архив. 2017; 11: 84–92. [Mazina N.K., Sheshunov I.V., Mazin P.V. et al. Clinical efficacy of the immunomodulatory agent cycloferon (tablets) in viral respiratory infections: results of a systematic review and meta-analysis. Terapevticheskiy arkhiv = Therapeutic Archive. 2017; 11: 84–92 (In Russ.)]. https://doi.org/10.17116/terarkh2017891184-92.
  119. Григорян С.С., Исаева Е.И., Ветрова Е.Н. Противовирусное действие циклоферона в зараженных вирусом гриппа А (H3N2) культурах клеток. Экспериментальная и клиническая фармакология. 2019; 5: 36–39. [Kovalenko A.L., Grigoryan S.S., Isaeva E.I., Vetrova E.N. Antiviral effect of cycloferon in influenza a(h3n2) infected cell cultures. Eksperimental’naya i klinicheskaya farmakologiya = Experimental and Clinical Pharmacology. 2019; 5: 36–39 (In Russ.)]. https://doi.org/10.30906/0869-2092-2019-82-5-36-39.
  120. Сухинин В.П., Зарубаев В.В., Платонов В.Г. с соавт. Защитное действие циклоферона при экспериментальной гриппозной инфекции. Вопросы вирусологии. 2000; 5: 26–30. [Sukhinin V.P., Zarubaev V.V., Platonov V.G. et al. The protective effect of cycloferon in experimental influenza infection. Voprosy virusologii = Issues of Virology. 2000; 5: 26–30 (In Russ.)].
  121. Зарубаев В.В., Романцов М.Г. Защита от вируса гриппа А/H1N1 (материалы экспериментального исследования, проведенного в НИИ гриппа РАМН). Медико-фармацевтический журнал Парацельс. 2009; 7: 10–13. [Zarubaev V.V., Romantsov M.G. Protection against influenza A/H1N1 virus (materials of an experimental study conducted at the Research Institute of Influenza of the Russian Academy of Medical Sciences). Mediko-farmatsevticheskiy zhurnal Paratsel’s = Medical and pharmaceutical journal Paracelsus. 2009; 7: 10–13 (In Russ.)].
  122. Исаков В.А., Ерофеева М.К., Коваленко А.Л. с соавт. Применение таблеток циклоферона в терапии гриппа и ОРЗ. Поликлиника. 2004; 3: 12–14. [Isakov V.A., Erofeeva M.K., Kovalenko A.L. et al. The use of cycloferon tablets in the treatment of influenza and acute respiratory infections. Poliklinika = Polyclinic. 2004; 3: 12–14 (In Russ.)].
  123. Романцов М.Г., Сологуб Т.В., Петров А.Ю., Коваленко А.Л. Циклоферон в лечении и экстренной профилактике респираторных вирусных инфекций и гриппа. Рецепт. 2011; 6: 59–66. [Romantsov M.G., Sologub T.V., Petrov A.Yu., Kovalenko A.L. Cycloferon in the emergency prevention of respiratory viral infections and influenza. Retsept = Recipe. 2011; 6: 59–66 (In Russ.)].
  124. Романцов М.Г., Зарубаев В.В., Коваленко А.Л. с соавт. Грипп А/H1N1 – типичная эмерджентная инфекция. Вопросы терапии и экстренной профилактики. Вестник Санкт-Петербургской государственной медицинской академии им. И.И. Мечникова. 2009; 2: 168–172. [Romantsov M.G., Zarubaev V.V., Kovalenko A.L. et al. Influenza A / H1N1 is a typical emergent infection. Treatment and emergency prevention issues. Vestnik Sankt-peterburgskoy gosudarstvennoy meditsinskoy akademii im. I.I. Mechnikova = Bulletin of the Saint Petersburg State Medical Academy named after I.I. I.I. Mechnikov. 2009; 2: 168–172 (In Russ.)].
  125. Сологуб Т.В., Шульдяков А.А., Романцов М.Г. с соавт. Циклоферон как средство лечения и экстренной профилактики гриппа и ОРВИ (многоцентровое рандомизированное контрольно-сравнительное исследование). Антибиотики и химиотерапия. 2009; 7–8: 30–36. [Sologub T.V., Shuldyakov A.A., Romantsov M.G. et al. Cycloferon, as an agent in the therapy and urgent prophylaxis of influenza and acute respiratory tract viral infection (multicentre randomized controlled comparative study). Antibiotiki i khimioterapiya = Antibiotics and Chemotherapy. 2009; 7–8: 30–36 (In Russ.)].
  126. Романцов М.Г., Голофеевский С.В. Эффективность циклоферона при лечении ОРВИ и гриппа в период эпидемического подъёма респираторной заболеваемости (2009–2010 гг.). Антибиотики и химиотерапия. 2010; 1–2: 30–35. [Romantsov M.G., Golofeevsky S.V. Cycloferon efficacy in the treatment of acute respiratory tract viral infection and influenza during the morbidity outbreak in 2009–2010. Antibiotiki i khimioterapiya = Antibiotics and Chemotherapy. 2010; 1–2: 30–35 (In Russ.)].
  127. Исаков В.А., Романцов М.Г., Каболова И.В. с соавт. Эффективность Циклоферона в терапии и профилактике гриппа и ОРЗ. РМЖ. 2011; 23: 1420–1425. [Isakov V.A., Romantsov M.G., Kabolova I.V. et al. The effectiveness of Cycloferon in the treatment and prevention of influenza and acute respiratory infections. Russkiy meditsinskiy zhurnal = Russian Medical Journal. 2011; 23: 1420–1425 (In Russ.)].
  128. Kramarev S.A., Moshchich A.P. [The treatment of influenza and acute respiratory viral infections]. Lik Sprava. 2013; 2: 99–106 (In Russ.)].
  129. Якимова С.С. Стратегия противовирусной терапии при гриппе как лечение и профилактика тяжелых осложнений: обзор результатов клинических исследований препарата Арбидол. Consilium Medicum. 2010; 4: 21–24. [Yakimova S.S. Antiviral therapy strategy for influenza as treatment and prevention of severe complications: a review of the results of clinical trials of the drug Arbidol. Consilium Medicum. 2010; 4: 21–24 (In Russ.)].
  130. Хамитов Р.Ф., Илькович М.М., Акопов А.Л. с соавт. Результаты многоцентрового рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого исследования эффективности и безопасности применения Ренгалина для лечения кашля при острой респираторной инфекции у взрослых пациентов. Терапия. 2019; 1: 125–140. [Hamitov R.F., Ilkovich M.M., Akopov A.L. et al. Efficacy and safety of Rengalin in treatment of cough in adults with upper respiratory tract infections: results of a randomized controlled double-blind trial. Terapiya = Therapy. 2019; 1: 125–140 (In Russ.)]. https://doi.org/10.18565/therapy.2019.1.125-140.
  131. Акопов А.Л., Александрова Е.Б., Илькович М.М. с соавт. Ренгалин – новый эффективный и безопасный препарат в лечении кашля. Результаты многоцентрового сравнительного рандомизированного клинического исследования у больных с острыми респираторными инфекциями. Антибиотики и химиотерапия. 2015: 1–2: 19–26. [Akopov A.L., Aleksandrova E.B., Ilkovich M.M. et al. Rengalin, a new efficacious and safe antitussive agent. results of a randomized, comparative, multicenter clinical trial in patients with acute respiratory tract infections. Antibiotiki i khimioterapiya = Antibiotics and Chemotherapy. 2015: 1–2: 19–26 (In Russ.)].
  132. Геппе Н.А., Кондюрина Е.Г., Галустян А.Н. с соавт. Новые возможности эффективной терапии кашля при острых респираторных инфекциях у детей. Лечащий врач. 2017; 10: 25–33. [Geppe N.A., Kondyurina E.G., Galustyan A.N. et al. New possibilities for effective therapy of cough in acute respiratory infections in children. Lechashchiy vrach = Attending Physician. 2017; 10: 25–33 (In Russ.)].
  133. Лопатин А.С., Свистушкин В.М. Острый риносинусит: этиология, патогенез, диагностика и принципы лечения. Клинические рекомендации. М.: Российское общество ринологов. 2009; 26 с. [Lopatin A.S., Svistushkin V.M. Acute rhinosinusitis: etiology, pathogenesis, diagnosis and treatment principles. Clinical guidelines. Moscow: Russian Society of Rhinologists. 2009; 26 pp. (In Russ.)].
  134. Острый риносинусит. Клинические рекомендации. Общероссийская общественная организация «Ассоциация врачей общей практики (семейных врачей) Российской Федерации». М. – Ростов-на-Дону. 2014; 27 с. [Acute rhinosinusitis. Clinical guidelines. Association of General Practitioners (Family Doctors) of the Russian Federation. Moscow – Rostov-on-Don. 2014; 27 pp. (In Russ.)].
  135. WHO guidelines on the use of vaccines and antivirals during influenza. World Health Organization. 2004. Available at: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/70631/WHO_CDS_CSR_RMD_2004.8_eng.pdf?sequence=1&isAllowed=y (date of access – 01.11.2021).
  136. Wilde J.A., McMillan J.A., Serwint J. et al. Effectiveness of influenza vaccine in health care professionals: a randomized trial. JAMA. 1999; 281(10): 908–13. doi: 10.1001/jama.281.10.908.
  137. Campbell D.S., Rumley M.H. Cost-effectiveness of the influenza vaccine in a healthy, working-age population. J Occup Environ Med. 1997; 39(5): 408–14. doi: 10.1097/00043764-199705000-00006.
  138. Nichol K.L., Lind A., Margolis K.L. et al. The effectiveness of vaccination against influenza in healthy, working adults. N Engl J Med. 1995; 333(14): 889–93. doi: 10.1056/NEJM199510053331401.
  139. Potter J., Stott D.J., Roberts M.A. et al. Influenza vaccination of health care workers in long-term-care hospitals reduces the mortality of elderly patients. J Infect Dis. 1997; 175(1): 1–6. doi: 10.1093/infdis/

About the Authors

Andrey G. Malyavin, MD, professor, professor of the Department of phthisiology and pulmonology, A.I. Evdokimov Moscow State University of Medicine and Dentistry of the Ministry of Healthcare of Russia, head of the Center for Respiratory Medicine. Address: 107150, Moscow, 39/2 Losinoostrovskaya Str. E-mail: maliavin@mail.ru. ORCID: 0000-0002-6128-5914

Similar Articles

№2 / 2018
R.G. Yapparov, D.A. Lioznov, E.Yu. Karnaukhova, T.L. Galankin, T.V. Antonova
Indicators of immunogenicity of influenza vaccine in HIV-infected patients seronegative to influenza virus
№8 / 2021
Nevzorova V.A., Bondareva Zh.V., Potapova E.S., Egorova D.V.
Issues of immunoprophylaxis in the practice of a general practitio
№8 / 2021
Vertkin A.L., Shamuilova M.M., Knorring G.Yu.
Herbal medicinal products in treatment of respiratory infections
№9 / 2022
Tokin I.I., Yapparov R.G., Lioznov D.A.
Peculiarities of influenza vaccination in 2022–2023 season
№2 / 2023
Pozdnyakova M.G., Vakin V.S., Esaulenko E.V.
Possibilities of respiratory viral infections therapy under the conditions of etiological diversity
By continuing to use our site, you consent to the processing of cookies that ensure the proper functioning of the site.