Описание случая. Больной М. 45 лет поступил в экстренном порядке в инфекционное отделение 8 ГКБ 20.10.2021 г. с подозрением на новую коронавирусную инфекцию. При поступлении жалобы: слабость, снижение аппетита, снижение работоспособности. Из anamnesis morbi: полтора года назад появились вышеописанные жалобы. Обратился к участковому терапевту, при обследовании выявлено снижение уровня гемоглобина в общем анализе крови. С целью уточнения причины анемии была назначена фиброгастродуоденоскопия, однако больной от предложенного обследования отказался. Пациенту были назначены препараты железа, без эффекта.
При обследовании в стационаре было выявлено снижение гемоглобина до 79 г/л. Из anamnesis vitae: из перенесенных заболевание: редкие простудные заболевания.
Привычные интоксикации отрицает. Наследственность отягощена по онкопатологии. Мать скончалась в возрасте 63 лет от рака желудка. Объективно: Сознание ясное.
Положение активное. Телосложение правильное. Кожные покровы и видимые слизистые бледные, «заеды» в углах рта. Наблюдается слоистость ногтей. ЧД 18 в мин. При аускультации: дыхание везикулярное над всей поверхностью легких. Пульс - 88 ударов в минуту, ритмичный, удовлетворительного наполнения. Тоны сердца: тоны звучные, ритмичные. АД - 110/70 мм рт.ст. Язык влажный, чистый со сглаженными сосочками.
Живот, при пальпации мягкий, безболезненный. При перкуссии живота ‒ тимпанит различной степени выраженности. Размеры печени в норме. Селезенка не пальпируется. Отеков нет. В общем анализе крови выявлено снижение Нb - 75г/л; уменьшение среднего объема эритроцита 76 фл и среднего содержания гемоглобина в эритроците 24 пг, увеличение СОЭ - 18 мм/час. Общий анализ мочи в норме. В биохимическом анализе крови снижено содержание сывороточного железа – 3,8 ммоль/л и ферритина 6,5 мкг/л. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости патологии не выявило. При фиброгастродуоденоскопии с биопсией было выявлена: катаральная гиперплазия, гиперплазия желудка. Результат биопсии: найдены клетки аденокарциномы.
Для дальнейшего обследования и лечения больной был направлен к онкологу- гастроэнтерологу.
Отличительные особенности данного случая. Таким образом, в приведенном клиническом случае специфических симптомов заболевания не было выявлено. Представленное наблюдение подчеркивает важность сбора подробного анамнеза пациента и, в целом, трудности диагностики рака желудка.
