Актуальность. ST2-стимулирующий фактор роста, кодируемый геном 2 исследуется в качестве прогностического маркера ХСН. Уровень ST2 у пациентов с ХСН с коморбидностью по сахарному диабету 2 типа (СД2) и его взаимосвязь с показателями эхокардиографии (ЭХО-КГ) практически не изучались.
Цель. Изучить взаимосвязь между уровнем ST2 и показателями ЭХО-КГ у пациентов с ХСН в зависимости от коморбидности по СД2.
Материал и методы. У 102 больных с ХСН, средний возраст 74±9 года, определяли уровень ST2 в нг/мл и проводили ЭХО-КГ. 1 группу составили 60 пациентов с ХСН и коморбидностью по СД2, 2 группу - 42 человека с ХСН. Статистический анализ результатов проводился с помощью программы Statistica 12.
Результаты. У 35 (58,3%) пациентов 1 группы диагностирована ХСН с сохраненной фракцией выброса (ФВ) (ХСН-сФВ), у 16 (26,7%) – с промежуточной ФВ (ХСН-пФВ), у 9 (15%) – с низкой ФВ (ХСН-нФВ). У пациентов 2 группы ХСН-сФВ выявлена у 34 (81%) обследованных, ХСН-пФВ – у 4 (9,5%), ХСН-нФВ – у 4 (9,5%). В 1 группе уровень ST2 достоверно выше у лиц с ХСН-нФВ по сравнению с обследованными с ХСН-сФВ – 59±7,4 нг/мл против 35,2±2,8 нг/мл (р=0,03).
У 16 пациентов (36,4%) 1 группы и 12 пациентов (28,6%) 2 группы диагностирована постоянная форма фибрилляции предсердий (ФП). У пациентов первой группы уровень ST2 при наличии ФП достоверно выше по сравнению с лицами без ФП – 36,4±30,7 нг/мл против 17,3±10,7 нг/мл (р=0,01).
По группе в целом установлены достоверные положительные корреляции между уровнем ST2 и степенью недостаточности митрального и аортального клапанов, а также отрицательная корреляция с ФВ. В группе с ХСН и СД2 выявлена достоверная отрицательная корреляция между ST2 и степенью укорочения левого желудочка, а также положительная корреляция ST2 с размером правого желудочка.
Выводы. У пациентов с ХСН и СД уровень ST2 достоверно выше на фоне снижения ФВ отмечается увеличение уровня ST2. ФП в анамнезе у пациентов с ХСН и СД2 сопровождается увеличением уровня ST2.
