Актуальность. Носители минорных аллелей T1565C гена ITGB3, C807T гена ITGA2 и 5G(-675)4G гена SERPINE1 имеют повышенный тромбогенный статус, что существенно увеличивает риск развития инфаркта миокарда, способствует низкой эффективности применения антиагрегантов, в частности, у лиц с COVID-19.
Цель. Выявить влияние наличия минорных аллелей T1565C гена ITGB3, C807T гена ITGA2 и 5G(-675)4G гена SERPINE1 на агрегацию тромбоцитов у лиц с острым коронарным синдромом (ОКС) и COVID-19.
Материал и методы. В одномоментное исследование включено 27 пациентов с диагнозом ОКС и COVID-19. Генетические исследования проведены методом ПЦР на амплификаторе DTprime (ДТ-96). Агрегометрия проведена на агрегометре ChronoLog 700. Статистическая обработка проводилась в среде «Statistica 13.0».
Результаты. Нормальная скорость адгезии тромбоцитов маркера C807T гена ITGA2 (генотип CC) встречалась в 37% случаев, генотип СТ - 41%, генотип ТТ - 22%. При выявлении влияния полиморфизма маркера на агрегацию с АДФ получены следующие значения: СС - 46,5%, СТ - 57%, ТТ - 54,5%, p=0,466; на агрегацию с коллагеном: СС - 57%, СТ - 62%, ТТ - 53%, p=0,306; на агрегацию с эпинефрином: СС - 38,5%, СТ - 53%, ТТ - 40,5%, p=0,777.
Нормальная агрегационная способность маркера T1565C гена ITGB3 (генотип ТТ) наблюдалась в 74% случаев, генотип ТС - 22%, генотип СС - 4%. При выявлении влияния полиморфизма маркера на агрегацию с АДФ получены следующие значения: ТТ - 52%, ТС - 56,5%, СС - 53%, p=0,907; на агрегацию с коллагеном: ТТ - 59%, ТС - 61%, СС - 52%, p=0,686; на агрегацию с эпинефрином: ТТ - 47,5%, ТС - 52,5%, СС - 53%, p=0,990.
Нормальный уровень PAI-1 маркера 5G(-675)4G гена SERPINE1 (генотип 5G/5G) определен в 15% случаев, генотип 5G/4G - 48%, генотип 4G/4G - 37%. При выявлении влияния полиморфизма маркера на агрегацию с АДФ получены следующие значения: 5G/5G - 58,5%, 5G/4G - 57%, 4G/4G - 49%, p=0,463; на агрегацию с коллагеном: 5G/5G - 56%, 5G/4G - 62%, 4G/4G - 57%, p=0,577; на агрегацию с эпинефрином: 5G/5G - 55%, 5G/4G - 54%, 4G/4G - 36%, p=0,448.
Выводы. Среди пациентов встречается значительное количество минорных аллелей, увеличивающих риск тромбообразования: C807T - 63%, T1565C - 26%, 5G(-675)4G - 85%. Полиморфизмы маркеров не влияют на агрегацию тромбоцитов по данным агрегометрии с АДФ, коллагеном, эпинефрином.
