Актуальность. Пациенты с COVID-19 (коронавирусной инфекцией) в сочетании с хроническими заболеваниями являются особой группой риска тяжелого течения заболевания и летального исхода.
Цель. Оценить влияние коморбидной патологии на течение COVID-19 при разном объеме поражения легких у госпитализированных пациентов.
Материал и методы. Проведен ретроспективный анализ 156 истории болезни пациентов, проходивших лечение в терапевтическом отделении ГБКУЗ ЯО «Клиническая больница им. Н.А. Семашко» в 2021 г. В группе было 54 мужчин и 102 женщин, средний возраст которых составил 62,2±6,4 и 59,8±12,4 лет, соответственно. У пациентов была подтверждена двухсторонняя интерстициальная пневмония с помощью компьютерной томографии органов грудной клетки. Вирус SARS-CoV-2 был идентифицирован у 84,6%.
Результаты. Установлено, что у 57,7% госпитализированных объем поражения легких составил до 25% (КТ1), у 34,6% - 26-50% (КТ2), у 7,7% - 51-75% (КТ3).
У всех обследованных имелись сопутствующие заболевания. Причем, в группе с КТ3 у 100% пациентов была гипертоническая болезнь (ГБ), у 50% - сахарный диабет 2 типа (СД2) и у 33,3% - ИБС, что достоверно выше, чем в группе с КТ1, в которой ГБ имелась у 60% госпитализированных, СД2 - у 24,4%, ИБС - у 6,7%. Также установлена положительная корреляционная связь между индексом массы тела (ИМТ) и объемом поражения легких.
Уровень СРБ в группе лиц с КТ3 и КТ2 достоверно выше, по сравнению с КТ1, а концентрация ферритина в группе больных с КТ2 выше, чем у лиц с КТ1. Установлены достоверные положительные корреляционные связи между объемом пневмонической инфильтрации и уровнем СРБ и ферритина. Д-димер в группах с КТ1 и КТ2 находился в пределах нормы, но у пациентов с КТ3 он выходил за пределы референсных значений и был достоверно выше, чем при КТ1 и КТ2.
Выводы. У пациентов с COVID-19, госпитализированных в терапевтический стационар, с КТ3 достоверно чаще, чем при КТ1, встречается ГБ, СД2 и ИБС. Выявлены положительные корреляции между уровнем СРБ, ферритина, ИМТ и объемом поражения легких.
