Актуальность. Инфекция COVID-19 ассоциирована с выраженной гипоксией, а снижение числа и изменение качества эритроцитов при анемии ускоряет развитие гипоксии. При недостатке в организме железа наблюдается снижение синтеза молекул неспецифической и специфической иммунной защиты, что оказывает важное влияние и на течение инфекционного заболевания.
Цель. Изучить влияние дефицита железа на особенности течения инфекции COVID-19.
Материал и методы. Обследованы 30 пациентов с диагнозом новая коронавирусная инфекция, имеющих ЖДА в анамнезе. Медиана возраста пациентов составила 50 [49,25; 72] лет, уровня гемоглобина - 93 [60,25; 107] г/л, железа сыворотки крови 4,8 [3,57; 11,3] мкмоль/л.
Результаты. Объем поражения легочной ткани на момент госпитализации составил: КТ0 – 6,7%, КТ1 – 63,3%, КТ2 – 20%, КТ3 – 10%. Анемия легкой степени наблюдалась у 70% больных (n=21), средней степени – у 20% (n=6), тяжелой – в 10% случаев (n=3).
Среди больных тяжелой анемией в 66,7% случаев (n=2) объем пневмонии соответствовал КТ3, у 1 пациента (33,3%) – КТ2; у пациентов с анемией средней степени тяжести объем поражения легких КТ2 наблюдался у 50% респондентов (n=3), КТ3 – у 1 больного (16,7%), КТ1 – у 33,3% (n=2); в группе больных с анемией легкой степени преобладал объем поражения, соответствующий КТ1 (81%, n=17), КТ2 – в 9,5% случаев (n=2), у 9,5% – поражения легких не отмечалось (n=2). В группе пациентов с анемией легкой степени преобладал менее тяжелый объем поражения легких КТ1 (χ2=8,6, р=0,01), тогда как у больных со среднетяжелой и тяжелой анемией – объем поражения составил 50 и 75%, причем в обеих группах показатели были идентичны (χ2=2,0, р=0,15). Установлена отрицательная корреляционная взаимосвязь между уровнем железа сыворотки крови и тяжестью пневмонии (r=-0,24, р=0,04) и положительная корреляционная взаимосвязь между уровнем железа сыворотки крови и сатурацией крови (r=0,32, р=0,04).
Выводы. У пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19, протекающей на фоне ЖДА, в большинстве случаев развивается пневмония, тяжесть течения которой зависит от тяжести анемии и коррелирует с уровнем железа сыворотки крови.
