Цель. Целью исследования было изучение структурно-функциональных характеристик артерий у больных ишемической болезнью сердца (ИБС) в сочетании с COVID-19 и без.
Материалы и методы. Включено 100 пациентов. В 1-ю группу вошли 60 человек, обследованных до пандемии COVID-19. Во 2-ю группу включили 40 больных, у которых ИБС диагностировали в течение одного месяца после COVID-19 или COVID-19 развилась во время госпитализации по поводу ИБС. Обследуемые были сопоставимы по возрасту, полу, антропометрическим характеристикам, проводимой фармакотерапии. С помощью прибора OLYMPUS AU400 («OLYMPUS CORPORATION», Япония) больным определяли уровень общего холестерина (ОХС) и холестерина липопротеидов низкой плотности (ХС ЛНП).
Общие сонные артерии (ОСА) исследовали на ультразвуковом сканере MyLab90 с использованием технологии RF («Esaote», Италия). Оценивали толщину комплекса интима- медиа (QIMT), индекс жесткости β, локальное систолическое/диастолическое давление (locPsys/locPdia). Методом аппланационной тонометрии (SphygmoCor «AtCorMedical», Австралия) регистрировали систолическое (САДао) и пульсовое (ПАДао) давление в аорте, каротидно-феморальную скорость распространения пульсовой волны (кфСРПВ).
Результаты. Уровни ОХС и ХС ЛНП в 1-й группе составили 5,6±1,7 ммоль/л и 3,7±1,6 ммоль/л, соответственно. Во 2-й группе ОХС оказался равен 3,5 (3,1; 4,0) ммоль/л (p <0,001), а ХС ЛНП 1,8±0,6 ммоль/л (p <0,001). По данным ультразвукового исследования ОСА технологией RF QIMT в 1-й группе составил 783,4±119,6 мкм, во 2-й группе 711,7±106,3 мкм (p=0,003). У больных ИБС без COVID-19 уровень locPsys был 114,4±15,0 мм рт.ст., locPdia 75 (70; 80) мм рт.ст.; в группе пациентов с ИБС и COVID-19 показатели составили 124,5±16,6 (p=0,002) и 80 (80; 90) мм рт.ст. (p=0,004), соответственно. Индекс жесткости β в группах сравнения не различался. По данным аппланационной тонометрии в 1-й группе САДао оказалось равно 107,5±11,3 мм рт.ст., ПАДао 30,1±7,1 мм рт.ст.; во 2-й группе 122,2±15,6 мм рт.ст. (p <0,001) и 39,8±12,1 мм рт.ст. (p <0,001), соответственно. По кфСРПВ различий не выявлено.
Выводы. У больных ИБС наличие COVID-19 в анамнезе ассоциировано с более высоким уровнем показателей давления в аорте и ОСА при меньших значениях толщины комплекса интима-медиа, параметров липидного профиля по сравнению с пациентами с ИБС без новой коронавирусной инфекции.
Ключевые слова: ишемическая болезнь сердца, COVID-19, липидный профиль, жесткость артериальных сосудов.
