Full

Актуальность. В последние годы активно изучается проблема репродуктивного здоровья мужчин, поскольку выступает значимым показателем демографической ситуации страны. На долю мужского бесплодия приходится 40-60% случаев.

Исследователи отмечают ухудшение параметров спермограммы, что связано с ростом андрологических заболеваний у мужчин репродуктивного возраста. Вследствие инфекционно-воспалительных процессов на фоне COVID-19, возникает окислительный стресс и гиперпродукция цитокинов, негативно влияющих на эректильную и репродуктивную функции мужчин.

Цель. Изучить возможности восстановления сниженной эректильной и репродуктивной функции у мужчин репродуктивного возраста, перенесших COVID-19.

Материал и методы. Обследованы 104 мужчин молодого детородного возраста 20-45 лет. Проанализированы анамнез жизни и семейный статус, антропометрические данные, проведен опросник МИЭФ-5 и ряд лабораторных исследований в период COVID-19, через 12 недель после выздоровления и через 12 недель после применения заместительной терапии тестостероном. Также проведено патоморфологическое исследование биоптата тестикул умершего больного от COVID-19. При расчетах использованы методы статистики для подтверждения достоверности полученных результатов.

Результаты. Обследуемые мужчины в период COVID-19 и после выздоровления отмечали жалобы на утомляемость, сонливость, стреляющие боли в области яичек, нарушение либидо и сексуальной активности. По результатам опросника МИЭФ-5 средний балл в основной группе с COVID-19 соответствовал эректильной дисфункции (ЭД) умеренной степени, после выздоровления - ЭД легкой степени. У мужчин в период болезни COVID-19 и после выздоровления отмечалось снижение уровня общего тестостерона. По результатам спермограммы выявлены патологические изменения в основной группе в период СOVID-19 и через 12 недель после выздоровления. В ходе микроскопического исследования тестикул у умершего больного 36 лет от COVID-19 выявлены морфологические изменения характерные для абактериального аутоимунного процесса.

Выводы.

1. У 44% молодых мужчин, перенесших COVID-19 наблюдается эректильная дисфункция, а у 64% формируется гипогонадизм.
2. Олигоспермия и олигозооспермия у молодых мужчин, перенесших COVID-19 установлена у 19%, изменения морфологически нормальных форм - у 31%.
3. Тестостерон заместительная терапия у молодых мужчин с гипогонадизмом, развившимся вследствие перенесенного COVID-19, демонстрирует высокую эффективность с восстановлением нормальных показателей тестостерона и эректильной функции.