Цель. Определить эффективность применения микронизированной очищенной флавоноидной фракции (МОФФ) с помощью метода венозной фотоплетизмографии (ВФ) у больных с таким первичным венозным заболеванием. как варикозная болезнь ( ВБ).
Материалы и методы. В исследование включены 35 пациентов (всего 53 нижние конечности) с ВБ (средний возраст 50,5±13,7 лет) и С2-С4 клиническим классом венозного заболевания по СЕАР. Диагноз установлен клинически, подтвержден данными дуплексного сканирования.
Всем пациентам была назначена МОФФ в дозировке 1000 мг в день длительностью 1 месяц. Оценивали суммарный венозный рефлюкс с помощью метода ВФ до и после приема МОФФ. ВФ проводилась в положении пациента сидя с опущенными без упора ногами. Нагрузка на мышечно-венозную помпу голени заключалась в выполнении 5 сгибаний-разгибаний в голеностопном суставе. Оценивали время венозного кровенаполнения (ВВК, сек) и времени половины кровенаполнения вен (½ ВВК, сек), как показатели клапанной несостоятельности поверхностной, перфорантной и глубокой венозной систем. Статистическая обработка данных проводилась с использованием непараметрического критерия Уилкоксона. Корреляционную связь оценивали ранговым критерием Спирмена. Данные представлены в виде медианы и квартилей Ме (25; 75%).
Результаты. Исходно показатель ВВК в группе составлял 16 (12; 18) сек, ½ ВВК – 6 (5; 7) сек. После приема МОФФ в течение 1 месяца ВВК значимо увеличился до 18 (13; 25) сек (р<0,000001). Показатель ½ ВВК после приема МОФФ значимо увеличился и составил 7 (5; 9) сек (р=0,0012). Была обнаружена корреляционная сильная обратная связь показателя ВВК до лечения с клиническим классом по СЕАР (r = -0,72), а также умеренная обратная связь ½ ВВК с клиническим классом по СЕАР (r = -0,61). Корреляционная обратная связь прироста ВВК на фоне лечения с клиническим классом венозного заболевания по СЕАР (r = -0,31) и с возрастом (r = -0,35).
Выводы. У пациентов с ВБ применение МОФФ в течение 1 месяца приводит к значимому увеличению показателей венозной фотоплетизмографии, что свидетельствует об уменьшении показателей суммарного венозного рефлюкса при лечении МОФФ. При этом по мере увеличении клинического класса венозного заболевания по СЕАР показатели суммарного венозного рефлюкса изменяются на фоне приема МОФФ в меньшей степени. Кроме того, с увеличением возраста показатели суммарного рефлюкса после фармакотерапии также изменяются в меньшей степени.
Ключевые слова: венозные рефлюкс, микронизированная очищенная флавоноидная фракция, варикозная болезнь.
