Актуальность. Коэффициент смертности населения в Российской Федерации (РФ) от ишемической болезни сердца (ИБС) продолжает неуклонно расти. Внедрение эффективных методов лечения сердечно-сосудистых заболеваний является одним из приоритетных направлений в здравоохранении РФ. Усиленная наружная контрпульсация (УНКП) является современным методом терапевтического неоангиогенеза, успешно применяемая в лечении пациентов с ИБС с сопутствующей хронической сердечной недостаточностью с сохраненной фракцией выброса левого желудочка (ХСНсФВ).
Цель. Целью данного исследования стала оценка эффективности УНКП у пациентов с ИБС с сопутствующей ХСНсФВ, получающих курс УНКП в дополнение к оптимальной и максимально переносимой медикаментозной терапии.
Материалы и методы. В исследовании приняли участие 12 пациентов с рефрактерной стенокардией напряжения III-IV функционального класса (ФК) и сопутствующей ХСНсФВ IIА стадии и III функционального класса (ФК). Всем пациентам до включения в исследование и по его окончании проводилось физикальное обследование, нагрузочное тестирование-ВЭМ по стандартному протоколу, эхокардиография, определение уровня N -концевого натрийуретического пептида (NTproBNP). Все пациенты получали оптимальную медикаментозную терапию. УНКП проводилась по стандартной методике. Каждый пациент получил 35 часовых процедур.
Результаты. Все пациенты хорошо перенесли курс УНКП. Побочных реакций и осложнений выявлено не было. При сравнении данных, полученных до и после проведения курса УНКП, установлены достоверное улучшение функционального статуса пациентов, снижение ФК стенокардии и ФК ХСНсФВ. При оценке толерантности к физической нагрузке при проведении ВЭМ у 72% пациентов обнаружено увеличение пороговой мощности, у 88% пациентов увеличилась продолжительность выполнения нагрузки с 261±43 до 432±61 сек, среднее изменение составило более 60 сек (р <0,001). По данным эхокардиографии достоверных изменений параметров не обнаружено.
Выводы. Таким образом, использование УНКП в лечении пациентов с ишемической болезнью сердца и ХСНсФВ свидетельствует о ее эффективности и безопасности.
Ключевые слова: усиленная наружная контрпульсация, ишемическая болезнь сердца, хроническая сердечная недостаточность.
