Цель. Изучить особенности течения COVID-19 у привитых и непривитых пациентов.
Материал и методы. Был пролечен 421 пациент с коронавирусной инфекцией, вызванной SARS-CoV-2, осложнившейся двусторонней полисегментарной пневмонией. Из них 254 человека были не привиты, 167 человек прививались вакцинами Спутник V (98 человек), Спутник Лайт (12 человек), КовиВАК (31 человек), Эпивак Корона (26 человек). Группы вакцинированных и невакцинированных пациентов были сопоставимы по возрасту и полу. Пациентам проводилась компьютерная томография (КТ) органов грудной клетки с расчетом объема пораженной легочной ткани по данным программного обеспечения Тhoracic VCAR. Пациенты получали глюкокортикостероиды, антикоагулянты, муколитические, ферментативные, гастропротективные препараты.
Проводились физиотерапевтические процедуры и лечебная гимнастика.
Результаты. Из непривитых пациентов у 8 человек (3,2%) развилась пневмония с выраженной степенью поражения легочной ткани (КТ 4). В группе привитых максимальная степень поражения легочной паренхимы доходила до КТ 3, которая была выявлена у 8 человек (4,8%). Основную долю среди непривитых пациентов (46,1%) составила КТ 2, среди привитых (57,5%) – КТ 1.
Течение пневмонии у привитых пациентов не доходило до тяжелой степени тяжести (КТ 4), как следствие, сроки госпитализации, а также период реабилитации уменьшались.
Сроки госпитализации у вакцинированных пациентов составляли в среднем 11,4±3,8 койко-дней. У не вакцинированных пациентов течение заболевания имело более затяжной характер на каждой из стадий поражения, стабилизации и разрешения с удлинением сроков заболевания до нескольких месяцев, в среднем сроки госпитализации составляли 13,6±5,4 дней.
У пациентов, привитых вакцинами Спутник V и КовиВАК в большинстве случаев степень поражения легочной ткани была КТ 1 (61,2% и 74,2% соответственно). У 83,3% привитых вакциной Спутник Лайт диагностировалась КТ 2, при этом увеличения распространения поражения легочной паренхимы не наблюдалось. При оценке тяжести пневмонии пациентов, привитых вакциной ЭпиВак Корона выявлено смещение распределения в сторону высокой степени поражения легочной ткани.
Выводы. Течение пневмонии, ответ организма на лечение, в том числе на иммунную таргетную терапию, а также сроки лечения кардинально различались у привитых и непривитых пациентов.
