Актуальность. Наличие необратимых повреждений значительно ухудшает прогноз у пациентов с системной красной волчанкой (СКВ) и увеличивает риск летального исхода заболевания.
Цель. Изучить структуру индекса повреждения SLICC у пациентов с СКВ.
Материал и методы. В исследование включены 65 пациентов с СКВ, установленной согласно классификационным критериям SLICC (2012), из них 56 (86%) женщин и 9 (14%) мужчин. Средний возраст пациентов - 34,2±11,4 лет, длительность заболевания - 76 [2; 288] месяцев. Всем пациентам проводили стандартное лабораторное и иммунологическое обследование, оценивали активность заболевания по индексу SLEDAI 2К и определяли ИП SLICС.
Результаты. Активность заболевания SLEDAI 2K на момент включения составила в среднем 8,8 [0; 26] баллов, ИП SLICC - 1,0 [0; 5] баллов, ИП SLICC ≥0 баллов выявлен у 28 (43%) пациентов.
Структура необратимых повреждений органов: катаракта – 15 (23%), изменение сетчатки или зрительного нерва – 5 (8%), когнитивные нарушения – 1 (2%), судорожный синдром требующий лечения более 6 мес. – 1 (2%), инсульты – 1 (2%), ЧМ или периферическая нейропатия – 5 (8%), клубочковая фильтрация <50 мл/мин – 2 (3%), протеинурия >3,5 г/24 часа – 1 (2%), легочная гипертензия – 6 (9%), легочный фиброз – 2 (3%), стенокардия – 1 (2%), инфаркт – 1 (2%), перикардит в течение 6 мес. – 1 (2%), потеря ткани – 1 (2%), тромбофлебит – 4 (6%), деформирующий артрит – 2 (3%), ОП переломы – 2 (3%), АВ некрозы – 4 (6%), рубцовая хроническая аллопеция – 2 (3%), изъязвления кожи – 1 (2%), сахарный диабет 2 (3%).
ИП SLICC коррелировал с возрастом пациентов на момент установки диагноза (r=0,30), длительностью приема ГК (r=0,30), длительностью заболевания на момент включения (r=0,33), возрастом на момент дебюта заболевания (r=0,30), p <0,05 во всех случаях.
Выводы. ИП SLICC ≥0 был выявлен у 28 (43%) пациентов с СКВ. В структуре ИП SLICC преобладают такие повреждения, как катаракта, легочная гипертензия, изменения сетчатки и зрительного нерва, ЧМ или периферическая нейропатия, АВ некроз.
