Актуальность. За короткое время человечество пережило две пандемии и необходим анализ клинических различий для усовершенствования стратегии ведения данной категории пациентов.
Цель. Сравнить клинико-эпидемиологические особенности возникновения и течения вирусного поражения легких гриппом А/H1N1 и новой коронавирусной инфекции.
Материал и методы. В исследование включены 555 пациентов, госпитализированных с диагнозом: Внебольничная пневмония. Из них у 193 вирус А/H1N1 подтвержден ПЦР (группа I) и 362 больных с ПЦР подтвержденным SARSCoV2 (группа II). Всем пациентам проводилось обследование в строгом соответствии с методическими рекомендациями Профилактика, диагностика и лечение НКИ (COVID-19) версии 7-17.
Результаты. При оценке распределения больных по полу в I группе преобладали молодые женщины - 142 (74%), из них беременность определена у 48 (33,8%) во II группе больше половины - 196 (54,1%) составляли мужчины, пожилого возраста с коморбидной патологией (p>0,05). В клинической картине больных с вирусом гриппа А/H1N1 статистически значимо чаще проявлялись жалобы на боли в мышцах и костях. При анализе сопутствующей патологии наблюдалось преобладание больных с хроническими заболеваниями легких. Поражение легких вирусом А/H1N1 характеризует молодой возраст, выраженный интоксикационный синдром, частые осложнения.
Клиническими проявлениями поражения легких вирусом SARSCoV2 (группа II) лихорадка (88,9%, 95% ДИ 84,1-93,4%), кашель (58,8%, 95% ДИ 41,4-72,7%) и одышка (48,1%, 95% ДИ 34,7-71,4%) Среди пациентов 25,1% (95% ДИ 15,6-30,9%) нуждались в отделении интенсивной терапии, у 32,0% были ОРДС (95% ДИ 14,3-50,1), у 12,9% – ОКС (95% ДИ 5,7-20,3%), у 8,6% - острое повреждение почек (95% ДИ 3,1-15,8%), 6,2% (95% ДИ 3,1-9,3%) с шоком и 14,9% (95% ДИ 6,9-19,7%) с летальным исходом.
Выводы. Новая коронавирусная инфекция в большинстве случаев сопровождается быстро прогрессирующим течением лихорадки, кашля и одышки. Важными отличительными факторами являются ОРП и быстрое прогрессирование ОРДС. Отличительными особенностями гриппа А/H1N1 были молодой возраст, женский пол, возникновение заболевания в период беременности.
