Цель. Оценить клинико-функциональные параметры у больных ХОБЛ с нормальной массой тела и ожирением.
Материал и методы. В исследовании приняли участие 160 больных ХОБЛ (группа D, GOLD) вне обострения. Больные были разделены на 2 группы. Группа 1 – 80 больных ХОБЛ с нормальной массой тела (ИМТ 18,5-24,9 кг/м2): 71 мужчин и 7 женщин, средний возраст 61,4±7,7 лет. Группа 2 – 80 больных ХОБЛ с ожирением (ИМТ ≥30 кг/м2): 69 мужчин и 11 женщин, средний возраст 61,8±6,9 лет.
Результаты. Частота обострений ХОБЛ за предыдущий год, не потребовавших госпитализации, а также госпитализаций по поводу обострения ХОБЛ за последние 12 мес. у больных 1 группы была достоверно выше, чем у больных 2 группы, и составила 1,91±0,32 и 1,4±0,74 (F=7,08, р=0,012), и 1,72±0,54 и 1,31±0,72 (F=8,11, р=0,013), соответственно. Выраженность одышки, продукции мокроты, общей слабости по ВАШ у больных 1 группы были достоверно выше, чем у больных 2 группы, и составили 7,51±1,33 и 6,03±1,21 (F=24,22, р=0,0000), 3,71±1,64 и 2,86±1,75 (F=6,91, р=0,015), 6,60±1,54 и 5,56±1,15 (F=7,43, р=0,003), соответственно. Выраженность кашля по ВАШ у больных, а также симптомов по CAT между группами достоверно не отличались: 3,68±1,88 и 3,52±1,17 (F=1,45, р=0,35), 23,14±9,35 и 22,01±5,74 (F=0,74, р=0,26), соответственно. Средние значения ОФВ1, ФЖЕЛ, индекса Тиффно были достоверно выше у больных 2 группы по сравнению с 1 группой и составили 46,56±14,29% и 31,39±15,13% (F=38,65, р=0,0000), 73,51±18,65% и 54,39±20,34% (F=37,43, р=0,0000), 62,08±7,18% и 55,54±7,83% (F=23,70, р=0,0000). С учетом полученных результатов спирометрии, группы 1 и 2 также достоверно различались по распределению больных по степени бронхиальной обструкции (GOLD 1, 2, 3, 4) (χ2=57,54; р=0,0000; Kendall's Tau b - 0,325, р=0,0000).
Выводы. У больных ХОБЛ и ожирением выраженность одышки, продукции мокроты и общей слабости достоверно ниже по сравнению с больными ХОБЛ с нормальной массой тела, при достоверно более высоких значениях ОФВ1, ФЖЕЛ, индекса Тиффно.
