Актуальность. Комбинированные программы тренировок в настоящее время получают все большее распространение для когнитивного восстановления. Применение мультизадачного подхода, сочетающего моторный компонент с различными когнитивными задачами, может оптимизировать когнитивные и физические функции и улучшить качество жизни у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Цель. Оценить нейрофизиологический статус пациентов, прошедших мультизадачный тренинг после коронарного шунтирования (КШ).
Материалы и методы. В исследование включены 70 пациентов в возрасте от 45 до 75 лет, перенесшие КШ, которые были случайным образом разделены на две группы: когнитивный тренинг (КТ) I (n=30) и КТ II (n=40). Пациенты обеих групп были клинически сопоставимы. КТ проводился с 3-4-го дня после КШ, один раз в день в течение 5-7 дней. Использовались два оригинальных протокола тренинга с использованием в качестве когнитивного компонента трех когнитивных задач (устный обратный счет, вербальная беглость и дивергентная задача) в обоих случаях, а в качестве моторного компонента - постурального теста в КТ I и зрительно-моторной реакции в КТ II. Всем пациентам была проведена оценка психомоторных и исполнительных функций, внимания и кратковременной памяти за 2-3 до КШ и по окончании тренинга (11-12 сутки после КШ).
Результаты. После проведения мультизадачного тренинга ускорение психомоторной реакции выявлено в обеих группах. Улучшение двух и более когнитивных показателей выявлено у 93,3% больных КТ I и у 72,5% больных КТ II. Улучшение кратковременной памяти и внимания чаще встречалось в группе КТ I, чем КТ II (56,7% против 15%; ОШ 7,41, р=0,0005) как и улучшение всех доменов (психомоторных и исполнительных функций, внимания и кратковременной памяти) (46,7% против 20%; ОШ 3,5, р=0,02).
Выводы. Мультизадачный тренинг КТ I был более эффективен в улучшении когнитивных функций у пациентов, перенесших КШ, обеспечивая больший эффект трансфера по сравнению с КТ II. Результаты этого исследования будут полезны для дальнейшего развития мультизадачного подхода в когнитивной реабилитации.
