Актуальность. Сфингомиелин (SM) – компонент атеросклеротических бляшек, индуктор их воспаления. SM сыворотки крови может быть новым маркером/фактором риска ИБС и потенциальной мишенью для терапевтического воздействия.
Цель. Изучение сывороточного спектра SM пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, выявление специфических липидомных признаков ИБС.
Материалы и методы. Спектр сывороточных SM определен у 30 лиц с ИБС и 30 пациентов с дегенеративными приобретенными неревматическими пороками сердца (ППС) с использованием хромато-масс-спектрометрического комплекса высокого разрешения (жидкостной хроматограф Agilent 1200 («Agilent Technologies», Германия) с масс- спектрометрическим детектором "maXis impact" (Bruker, Германия)). Идентификация липидов проведена средствами скриптов LipidMatch и номенклатуры LipidMaps. Статистический анализ - с помощью GraphPad Prism 8 (GraphPad Software).
Результаты. Выявлены SM: SM(d16:1/16:0), SM(d16:1/18:0), SM(d18:0/22:3), SM(d18:0/22:4), SM(d18:1/16:0), SM(d18:1/18:0), SM(d18:1/18:1), SM(d18:1/20:0), SM(d18:1/22:0), SM(d18:1/24:0), SM(d18:1/24:1), SM(d18:2/16:0), SM(d18:2/20:0), SM(d18:2/22:0), SM(d18:2/24:1), SM(d22:1/20:3). Все виды SM повышены/имели тенденцию к повышению при ИБС по сравнению с ППС. Большинство увеличенных при ИБС видов SM имеют в составе насыщенные ацильные цепи. SM(d16:1/18:0), SM(d18:1/18:0), SM(d18:1/20:0), SM(d18:1/22:0) положительно коррелировали с ОХС (р<0,05); SM(d18:1/18:0), SM(d18:1/20:0), SM(d18:1/22:0) с ХС-ЛПНП (р<0,05); SM(d16:1/18:0), SM(d18:1/20:0) SM(d18:1/22:0) с ИА (р<0,05); отрицательно – SM(d18:1/18:0), SM(d18:1/20:0) с ХС-ЛПВП (р<0,05). ИБС ассоциацирована с высокими уровнями SM(d18:1/16:0) ОШ=2,63, 95%ДИ 2,05-3,31, SM(d18:1/18:0) ОШ=1,85, 95%ДИ 1,52-2,11, SM(d18:1/20:0) ОШ=1,63, 95%ДИ 1,33-2,0, SM(d18:1/22:0) ОШ=2,0, 95%ДИ 1,55-2,51, SM(d18:1/24:0) ОШ=2,17, 95%ДИ 1,75-2,71, SM(d18:1/24:1) ОШ=2,45, 95%ДИ 1,92-2,98, р <0,005.
Выводы. SМ с насыщенными ацильными цепями ассоциированы с параметрами липидного спектра, развитием атерогенной дислипидемии и ИБС.
Ключевые слова: сфингомиелин, ишемическая болезнь сердца, приобретенные неревматические пороки сердца.
Источник финансирования: Грант РНФ № 22-15-20007 «Церамидный профиль локальных жировых депо сердца: клинико-патогенетическое значение и терапевтический потенциал».
