Актуальность. Последствия завершенной пандемии COVID-19 остаются еще до конца неизученными. Проявления усталости в пожилом и старческом возрасте после перенесенной коронавирусной инфекции могут свидетельствовать о дебюте либо прогрессировании саркопении.
Цель. Изучение пожилых пациентов с астенией в плане дебюта постковидной саркопении.
Материал и методы. В условия терапевтического стационара обследованы 46 пациентов пожилого и старческого возраста, перенесшие COVID-19, с проявлениями астении без признаков декомпенсации сердечно-сосудистой и легочной патологий. В программу обследования включены антропометрические показатели, анкета SARC-F, FSS (шкала тяжести усталости), кистевая динамометрия, биоимпедансный анализ состава тела (БИА), пикфлуометрия (ПФМ).
Результаты. Медиана (Ме) возраста пациентов составила 65 (61; 73) лет. Преобладали женщины (73,9%). Ме массы тела пациентов 26,8 (24,1; 31,5) кг, у 32,6% отмечено ожирение, у 34,8% избыточная масса тела, 14 пациентов (30,4%) имели сахарный диабет 2 типа (из них у 5 развитие отмечено в постковидный период). При оценке утомляемости Me баллов по FSS составила 43 (19,5; 51); 63,0% пациентов отмечали выраженную усталость (более 36 баллов). Проведение комплексного исследования пациентов позволило установить наличие саркопении у 8 (17,4%). На основании антропометрии и БИА у 6 из них (75%) установлено саркопеническое ожирение. В группе пациентов с саркопенией выраженность астении (54,5 (50; 60) баллов) со статистической достоверностью превалировала над группой пациентов без саркопении (38,5 (19,5; 52,5) баллов), тест Манна-Уитни p=0,008. В настоящее время некоторыми исследователями ПФМ предложено использовать для диагностики респираторной саркопении. Пиковая скорость выдоха (ПСВ) у большинства пациентов была ниже должных значений (87,0%). В группе пациентов с саркопенией ПСВ была ниже (215,6 л/мин), чем у пациентов без нее (281,3 л/мин), p=0,05. Отмечена корреляционная взаимосвязь ПСВ в группе пациентов с саркопенией и силы сжатия левой кисти (rp=0,69, p=0,02).
Выводы. Симптомы усталости, утомляемости часто игнорируются в терапевтической практике, так как не являются специфичными, особенно среди пожилых лиц. Выявление тяжелой астении по шкале FSS, может свидетельствовать о наличии саркопении, требует консультации гериатра и дальнейшего обследования.
