Актуальность. Одним из важных факторов, влияющих на продолжительность жизни пациентов на гемодиализе (ГД), является психологическая адаптация к своему состоянию и лечебным процедурам.
Цель. Провести анализ психометрических показателей пациентов, получающих лечение ГД, до и после проведения комплекса реабилитационных мероприятий.
Материал и методы. В исследование включены 53 пациента, находившихся на амбулаторном лечении в отделении ГД, с высоким (I гр. 32 чел.) и средним (II гр. 21 чел.) реабилитационным потенциалом, определенным по результатам клинического обследования, модифицированной шкале Rankin и шкалам кардиореабилитации. Всем пациентам проведены исследования по опросникам: шкала физической активности Лекена, тревоги и депрессии (HADS), EQ-5D, EQ-VAS.
Результаты. По результатам исходных психометрических исследований выявлены достоверные различия в параметрах между группами: по шкале Лекена 3,52±0,46 (I гр.) и 9.64±0,62 балла (II гр.), p=0,001; по шкале тревоги 3,91±0,46 (I гр.) и 6,42±0,54 балла (II гр.), p=0,004; по шкале депрессии 4,94±0,47 и 7,81±0,56 балла, р=0,05; по шкале боли 4,43±1,21 и 8,10±1,73 балла, р=0,04; по аналоговой шкале EQ-VAS 68,5±2,04 и 54,06±2,24, р=0,001 (I и II группы соответственно). По показателям опросника качества жизни EQ-5D достоверных различий не выявлено.
В комплексной программе реабилитации использовали физические нагрузки: интрадиализные, междиализные (в стационаре и самостоятельные: ЛФК, ходьба, в том числе скандинавская). Проводились групповые занятия с врачом-диетологом.
Применяли гармонизирующие методики во время сеанса гемодиализа: 1) процедуры на аппарате «РИТМ-ПОЛЕТ»; 2) аутогенно-медитативный видеоряд; 3) музыкотерапия.
Через 6 месяцев занятий психометрические данные оценивали по двум шкалам: показатель по шкале тревоги снизился до 2,12±0,37 баллов в I гр. и до 4,04±0,41 во II гр.; по шкале депрессии – до 3,06±0,39 и 4,92±0,47 соответственно.
Выводы. Таким образом, установлена достоверная связь психоэмоционального статуса с физической активностью и выраженностью ассоциированной патологии. Пациенты, получающие терапию ГД, нуждаются в проведении физической и психологической реабилитации. Комплекс реабилитационных мероприятий продемонстрировал свою эффективность на психоэмоциональный статус больных.
