Цель. Оценить значимость степени артериальной гипертензии (АГ) для проявления цитопротекторных свойств метаболических лекарственных препаратов (ЛП) у пациентов с ИБС и сопутствующей гипертонической болезнью (ГБ).
Материал и методы. Обследовали 30 больных ИБС: стабильной стенокардией напряжения I-III функционального класса с сопутствующей АГ. Цитопротекторные свойства метаболических ЛП (триметазидин и цитофлавин) оценивали по разработанному нами способу методом флуоресцентной микроскопии на аппарате Eclipse Ti-U (Nikon, Япония), для чего исследовали свечение лейкоцитов крови, окрашенных Сalcein АМ и Ethidium bromide. Определяли живые и мертвые клетки, рассчитывали индекс жизнеспособности клеток (ИЖ) как в исходном состоянии, так и после внесения в пробу ЛП в терапевтической концентрации. Всего было проанализировано 20 000 клеток. Материалы обрабатывали статистически.
Результаты. Обнаружены два варианта изменения жизнеспособности клеток под влиянием метаболических ЛП in vitro – повышение либо снижение ИЖ. Методом прогностического анализа Вальда были определены факторы прогноза цитопротекторной активности метаболических ЛП. Одним из существенных факторов оказалась степень АГ. Так, триметазидин проявляет цитопротекторную активность при I степени АГ (прогностический коэффициент (ПК) = +5) и не проявляет таковой при 2-й или 3-й степени АГ (ПК = -1, коэффициент информативности фактора (КИФ) = 0,57).
Цитофлавин проявляет цитопротекторную активность только при I степени АГ (ПК=+6) и не проявляет таковой при 2-й или 3-й степени АГ (ПК=-1; КИФ=0,69).
Выводы. По данным тестирования in vitro, у пациентов с ИБС и ГБ цитопротекторные свойства триметазидина и цитофлавина проявляются только при мягкой АГ. Повышение АД свыше 160/100 мм рт.ст. является фактором ограничения цитопротекторных свойств изученных метаболических ЛП.
