Актуальность. Инфицирование SARS-CoV-2 способствует ухудшению эндотелиальной функции и прогрессированию атеросклероза, поэтому в острый период заболевания COVID-19 и постковидном периоде большинство пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ) нуждается в адекватной гиполипидемической терапии (ГЛТ).
Цель. Оценить проводимую ГЛТ у пациентов, имеющих высокий сердечно-сосудистый риск (ССР), в период пандемии COVID-19.
Материал и методы. Проведено клиническое интервью по особенностям ГЛТ в период пандемии COVID-19 и лабораторная диагностика липидного обмена (ЛО) 114 пациентов с последующей статистической оценкой.
Результаты. В исследовании приняли участие 51 мужчина (44,7%), 63 женщины (55,3%) – пациенты трех кардиологических клиник с наличием показаний к приему ГЛТ и высоким ССР. Медиана возраста 69 (63; 76) лет. Информированы о проблеме атеросклероза только 30 участников (26,3%). Собственные показатели ЛО смогли назвать только 29 участников (25,4%). ГЛТ пациентов, случайным образом, попавшим в исследование, была в 100% случаев представлена только статинами. Регулярно ежедневно (не менее года) получают статины 56 пациентов (49,1%), нерегулярно – 38 пациентов (33,3%), впервые препараты начали получать 20 пациентов (17,6%).
Большинству (71,9%) впервые ГЛТ была назначена врачами стационарного звена. Среди пациентов, получающих ГЛТ длительно (n=94), 86,2% не отметили какой-либо коррекции ГЛТ за все время приема. Большинство участников исследования (n=87) (76,3%) перенесли COVID-19. До инфекции, препараты ГЛТ не получали 15 человек (17,2%), 23 пациента (26,4%) прервали прием ГЛТ во время инфекции, однако, после выздоровления вернулись к постоянному приему, 29 (33,3%) не прерывали прием во время COVID-19, 20 (23,0%) прервали прием статинов во время COVID-19 и не возобновляли его вплоть до настоящей госпитализации. Медианы основных показателей ЛО (ммоль/л) пациентов: общий холестерин 5,0 (4,2; 6,08); липопротеины низкой плотности 3,19 (2,5; 3,87); липопротеины высокой плотности 1,38 (1,2; 1,8); триглицериды 1,4 (0,95; 1,93). Из общего числа обследованных (n=114) целевых значений ЛО удалось достичь только у 4,39% (n=5).
Выводы. Среди проблем ГЛТ в период пандемии COVID-19 можно выделить низкую информированность пациентов, недостаточный контроль ими ЛО и низкую приверженность к постоянному приему препаратов.
