Актуальность. Дилатационная кардиомиопатия (ДКМП) – заболевание миокарда, которое приводит к развитию сердечной недостаточности (СН) и, в последующем, к трансплантации сердца, а также сопряжено со сложными гетерогенными факторами. С развитием данного заболевания изучено много генов и локусов. В основном прогноз при ДКМП неблагоприятный, хотя при использовании оптимальной медикаментозной терапии СН он может улучшиться.
Цель. Выявить предикторы развития хронической сердечной недостаточности (ХСН) у пациентов с кардиомиопатиями различного генеза.
Материал и методы. Обследован 221 пациент с кардиомиопатиями: ДКМП (идиопатического генеза) и ДМ ИГ (ишемического генеза). Средний возраст больных составил 55,3±9,7 лет. Из общего количества больных выделена группа больных с ДКМП (1 группа) в количестве 111 человек. Средний возраст больных с ДКМП составил 51,7±9,7 лет. Больные с ДМ ИГ составили 110 человек (2 группа). Средний возраст больных с ДМ ИГ составил 58,7±8,4 лет. Пациентам проведены лабораторные и инструментальные исследования, молекулярно-генетическое исследование.
Результаты. ХСН и ее тяжесть чаще всего ассоциируют со снижением систолической функции левого желудочка (ЛЖ) сердца. В нашем исследовании в группе пациентов с ДКМП среднее значение ФВ ЛЖ составило 25,1±6,8%, среднее значение ФВ ЛЖ в группе с ДМ ИГ составило 20,3±4,5%, р=0,0001. Это подтверждает наличие в этих двух группах тяжелой СН. В группе пациентов с ДМ ИГ и ХСН III функционального класса по NYHA отмечалось достоверное преобладание гетерозиготного генотипа (6а/5а) полиморфизма гена MMP3 по сравнению с контрольной группой (66,7% против 12,5%, р=0,023).
В первой группе при проведении сравнительного анализа с полиморфизмами генов различий получено не было.
Выводы.
- У пациентов с ДМ ИГ в качестве предиктора развития ХСН можно рассматривать гетерозиготный генотип полиморфизма гена MMP3.
- В группе пациентов с ДКМП при проведении сравнительного анализа с полиморфизмом генов различий получено не было.
