Актуальность. Заболевания сердечно-сосудистой системы (ССС) являются ведущей причиной смертности среди населения, независимо от возраста, пола, места, условий проживания и входят в список хронических неинфекционных заболеваний, которые подлежат обязательному диспансерному наблюдению. Туберкулез является одной из ведущих причин смертности среди инфекционных заболеваний, поэтому, наличие у пациента двух заболеваний, может оказывать взаимоотягощяющее влияния. Удаленность места проживания пациента от крупного промышленного центра ограничивает возможность доступности медицинской помощи, объема обследования, лечения, диспансерного наблюдения. Омская область относится к региону с большой долей сельского населения, в связи с чем нами проведено ретроспективное исследование для оценки частоты встречаемости соматической патологии у пациентов с туберкулезом в Омском районе Омской области.
Цель. Выявить частоту встречаемости заболеваний ССС у пациентов с туберкулезом легких в Омском районе Омской области.
Материалы и методы. За период 2018-2021 гг. туберкулез легких выявлен впервые у 211 пациентов. В ретроспективное исследование, проведенное на базе БУЗОО «Омская центральная районная больница» (БУЗОО «Омская ЦРБ»), включено 104 пациента, перенесших туберкулез легких. Медиана возраста пациентов (Ме 25;75) 45,0 лет (39;55), мужчин 75 (72,1%), женщин 29 (27,9%) (χ2=13,19; р=0,000). Из них у 78 (75%) пациентов встречалась коморбидная соматическая патология различных классов, количество случаев
У каждого пациента было от 1 до 3 нозологий.
Результаты. В 2018-2021 годах в Омском районе туберкулезом легких (ТБ) чаще заболевали лица мужского пола молодого и среднего возраста. Из 78 пациентов с соматической патологией, у 14 (18%) обследованных имелась патология сердечно-сосудистой системы: артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, хроническая сердечная недостаточность. Всего выявлено 25 случаев заболеваний. При этом 10 (40%) случаев у пациентов молодого возраста (18-44 года). Среди выявленных 7 (28%) были в возрасте 49-59 лет, 6 (24%) случаев – 60-75 лет и 2 (8%) – в возрасте старше 75 лет.
Выводы. Среди лиц с туберкулезом, проживающих в Омском районе Омской области, у 18% пациентов выявлена сердечно-сосудистая патология. Наиболее уязвимой группой оказались лица молодого возраста (40%). Это ставит вопрос о необходимости учитывать соматическую патологию при подборе антибактериальной терапии, так как на фоне приема противотуберкулезных препаратов возможно развитие кардиодепрессивных побочных эффектов с ухудшением функции ССС (стрептомицин, изониазид, рифампицин, левофлоксацин), снижением сократительной способности миокарда, уменьшением коронарного кровообращение, развитием сосудистых катастроф, манифестацией симптомов и признаков сердечной недостаточности.
Ключевые слова: туберкулез, сердечно-сосудистые заболевания, возраст.
