Актуальность. ИБС является лидирующей причиной смертности в старших возрастных группах. Мужской пол ассоциируется с высоким риском преждевременной смерти от сердечно-сосудистой патологии. В этой связи особую актуальность в данной группе пациентов имеет повышение эффективности методов профилактики развития сердечно- сосудистых осложнений.
Цель. Изучить влияние дефицита антиоксидантов у пациентов с артериальной гипертензией (АГ) мужского пола на показатели липидного обмена и эндотелиальной дисфункции.
Материал и методы. Обследованы 75 пациентов мужского пола в возрасте от 40 до 60 лет с АГ со средним и высоким сердечно-сосудистым риском, а также 25 практически здоровых лиц с нормальным артериальным давлением. В сыворотке крови определяли концентрацию эндотелина-1 (ЭТ1), оксида азота (NO), эндотелиального селектина (sE), молекулы сосудистой адгезии VCAM-1, ангиотензина-II, ренина, аполипопротеинов А1 (апоА1) и B100 (апоВ), С-реактивного белка (СРБ), а также концентрации антиоксидантов (АОС).
Результаты. АГ сопровождалась повышением уровня ЭТ1 на 41,1% (р=0,033), sE на 17,2% (р=0,2), VCAM-1 на 19,7% (р=0,046), ренина на 7,6% (р=0,49), AT-II на 39,0% (р=0,01), СРБ на 30,8% (р=0,23), апоВ на 44,9% (р <0,001). При этом отмечалось снижение уровня NO на 10,7% (р=0,042), апоА1 на 43,7% (р <0,001), антиоксидантов на 20,1% (р=0,012).
Дефицит антиоксидантов у мужчин с АГ был ассоциирован с существенным изменением уровня отдельных исследованных маркеров. При этом имело место повышение уровня AT-II на 36,3% (р=0,0002), sE на 35,7% (р=0,02), VCAM-1 на 27,0% (р=0,001), ЭТ-1 на 37,0% (р=0,0012), СРБ на 50,1% (р=0,008). Уровень других исследованных регуляторов на фоне дефицита антиоксидантов существенно не изменялся.
Выводы. У мужчин с АГ со средним и высоким риском сердечно-сосудистых осложнений, в сравнении с практически здоровыми лицами, отмечается дефицит антиоксидантов, который ассоциирован с провоспалительной активацией эндотелия. Восполнение дефицита антиоксидантов может рассматриваться в качестве дополнительной терапевтической стратегии, направленной на ограничение проявлений эндотелиальной дисфункции и профилактику сердечно-сосудистых осложнений.
