Актуальность. Длительное применение глюкокортикоидов (ГК), способствует нарастанию необратимых повреждений органов. Для количественной оценки проявлений токсичности ГК может быть использован индекс токсичности ГК.
Цель. Оценить негативные последствия длительного применения ГК у пациентов с СКВ, используя индекс токсичности глюкокортикоидов.
Материал и методы. В исследование включены 65 пациентов с СКВ, установленной согласно классификационным критериям SLICC (2012), 56 (86%) женщин и 9 (14%) мужчин. Средний возраст пациентов - 34,2±11,4 лет, длительность заболевания - 76 [2; 288] месяцев. Всем пациентам подсчитывали ИТГ, проводили оценку активности заболевания по индексу SLEDAI 2К и индекса повреждения SLICC (ИП SLICС), стандартное лабораторное и иммунологическое обследование.
Результаты: Активность заболевания SLEDAI 2K на момент включения составила в среднем 8,8 [0; 26] баллов, ИП SLICC - 1,0 [0; 5] баллов, ИП SLICC ≥0 баллов был выявлен у 28 (43%) пациентов.
Медиана длительности терапии ГК за период болезни составила 66,0 [0; 288] месяцев. Максимальная доза ГК за период болезни - 32,7 [0; 80] мг, суммарная доза ГК за период болезни в/в 2942 [0; 17812,5] мг. ИТГ на момент включения в исследования составил 19 [0; 37] баллов. ИТГ ≥0 выявлен у 47 (72%) пациентов. ИТГ коррелировал с длительностью заболевания (r=0,33; p <0.008); максимальной дозой ГК перорально (r=0,31; p <0.012); длительностью приема ГК (r=0,35; p <0.005); ИП SLICC (r=0,43; p<0.0001). В группе со средней длительностью заболевания более 3-х лет среднее значение ИТГ достоверно выше, чем в группе с длительностью болезни 1-3 года (р=0,023).
Выводы. Выявлена достоверная корреляционная связь между ИТГ, ИП SLICC, длительностью заболевания и длительностью приема ГК. В группе с длительностью заболевания более 3-х лет среднее значение ИТГ достоверно выше, чем в группе с длительностью болезни менее 3-х лет. ИТГ может быть использован для количественной оценки проявлений токсичности ГК в динамике.
