Актуальность. Сохраняется актуальность отдаленных последствий, вызванных вирусом SARS-CoV-2 и, вероятно, будет сохраняться еще длительное время. У 20% пациентов в течение 12 месяцев не наступает полного восстановления доковидного состояния.
Вероятно, имеет место длительная персистенция вируса в некоторых тканях.
Цель. Оценить цитокиновый профиль в течение первого года постковидного периода.
Материал и методы. В исследование приняли участие 46 пациента (средний возраст женщин 49,4±2,8 лет, мужчин 57,6±1,6 лет). Все пациенты трудоспособного возраста с признаками разной степени выраженности астенического синдрома. Оценивали динамику жалоб и клинико-лабораторных показателей (общеклинических, биохимических, иммунологических) в течение первого года постковидного периода.
Результаты. Астенический синдром диагностирован у 37 женщин, 9 мужчин. Бессимптомное течение острой инфекции - 5 случаев; легкое - 26, средней тяжести - 10, тяжелое - 5. В I группе (n=12) со сроком давности 1-3 месяца после перенесенной острой инфекции COVID-19, в 100% диагностирован астенический синдром, 60% - признаки поражения ЦНС, 42% - ССС, 33% - ОД. В цитологическом профиле уровень IL-1β выше показателей группы доноров в 1,5 раза; IL-2, IL-8, IL-10 - в 2 раза; IL-17 - в 2,7 раза; IL-4, IL-6 - в 3 раза (р <0,001). Во II группе (n=18), через 3-6 месяцев, астенический синдром сохранялся в 100%; 61% - поражение ЦНС; 33% - дерматологические нарушения; 25% - суставной синдром. Цитологический профиль: тенденция к снижению всех показателей, кроме IL-8, IL-17. В III группе (n=16), через 6-12 месяцев, стойкий астенический синдром сохранялся у 69%, 50% - эпидермальные нарушения, 50% - костно-суставные нарушения. Острофазовые показатели сыворотки крови не выходили за границы клинических норм. Цитологический профиль: повторный незначительный рост IL-1β IL- 6, IL-8. Значительный рост IL-17, на 56% превышал показатель доноров: 7,26±3,69 пкг/мл и 4,65±1,45 пкг/мл соответственно (р <0,001).
Выводы. Динамика цитокинового фона определяет течение и длительность постковидного периода.
