Актуальность. В настоящее время активно изучается вклад избыточной жировой ткани в модификацию течения хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ).
Предполагается, что одним из возможных механизмов влияния избыточной жировой ткани является окислительный дистресс, приводящей к избыточной окислительной модификации белков, накопление которых будет стимулировать иммунные клетки к выработке провоспалительных цитокинов и, возможно, отягощать течение заболевания.
Цель. Сравнить показатели окислительной модификации белков в плазме крови у пациентов с ХОБЛ с ИМТ <25 кг/м2 и ИМТ ≥25 кг/м2 при неинфекционном обострении.
Материал и методы. В исследовании приняли участие 70 человек: 41 здоровый доброволец (группа 1, средний возраст 59 [57; 65] лет), 29 пациентов с неинфекционным обострением ХОБЛ (группа 2, средний возраст 65 [63; 65] лет; 22 курильщики, 7 экс- курильщики). Каждая группа была разделена на две подгруппы в зависимости от ИМТ. Пациенты с ХОБЛ в подгруппах были сопоставимы по уровню показателя ОФВ1.
Спирографию проводили с помощью спирометра MicroLab (Великобритания). Уровни спонтанной (СП) и металл-индуцированной окислительной модификации белков (ОМБ) плазмы крови оценивали спектрофотометрически по методике Levine в модификации с оценкой образования 2,4-динитрофенилгидразонов. Оценивали уровень спонтанной (СП ОМБ) и металл-индуцированной окислительной модификации белков (МК ОМБ). За резервно-адаптационный потенциал (РАП) ОМБ принимали разницу 1 - СП ОМБ/МК ОМБ.
Результаты. У пациентов с ХОБЛ было выявлено увеличение уровня СП ОМБ на 498% (395,3 [289; 547] у.е./мл плазмы, p <0,001) и снижение РАП ОМБ на 47% (0,415 [0,278; 0,493], p <0,001) по сравнению со здоровыми добровольцами (79 [51; 137] и 0,785 [0,723; 0,938]. В подгруппах здоровых добровольцев, разделенных по ИМТ, исследуемые показатели значимо не различались. В подгруппах пациентов с ХОБЛ уровень СП ОМБ был значимо меньше в 1,68 раза при ИМТ <25 кг/м2 (325 [267; 396], p <0,001) по сравнению с ИМТ >25 кг/м2 (548 [439; 602]). Сравнение уровня СП ОМБ между курящими (397 [298; 554] у.е./мл плазмы) и экс-курильщиками (325 [296; 389] у.е./мл плазмы) не позволило выявить значимых отличий.
Выводы. При неинфекционном обострении у пациентов с ХОБЛ и избыточным весом уровень окислительно модифицированных белков в плазме крови выше, чем у пациентов с ХОБЛ без избыточной массы тела.
