Актуальность. Инфекция, вызванная SARS-CoV-2, может значимо отягощать сопутствующую патологию развитием осложнений, не всегда объясняемых ее патогенезом или тяжестью. Некоторые исследователи объясняют эту изменчивость генетическими характеристиками пациента.
Цель. Изучить связь некоторых геномных биомаркеров с сердечно-сосудистыми осложнениями в остром периоде инфекции, вызванной SARS-CoV-2, у пациентов с сердечно-сосудистой патологией.
Материал и методы. Ретроспективно оценено течение инфекции, вызванной SARS- CoV-2, у 164 пациентов: 90 (54,9%) - мужчины, 74 (45,1%) – женщины. Возраст составил 67 (57-74) лет. Частота артериальной гипертензии составила 164 наблюдения (100%), ишемической болезни сердца (ИБС) – 84 (51%). Сформированы 2 группы пациентов: достигшие составной конечной точки MACE (106 пациентов, 65%) и нет (58 пациентов, 35%). Группы были однородны по гендерно-возрастным и соматическим характеристикам. Изучалась связь достижения составной точки с генотипированием человеческого лейкоцитарного антигена 2 класса HLA-DRB 1 и однонуклеотидным полиморфизмом гена ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) (rs4646994). Расчеты проводили в статистическом пакете R, версия 4.3.1. Различие признавалось статистически значимым при p <0,05.
Результаты. В группе пациентов, достигших составной конечной точки, наблюдается выше частота носительства варианта DD полиморфизма АПФ (rs4646994) (28,9% против 45,5%), аллеля *3 HLA-DRB 1 (16,7% против 7,1 %), реже встречался аллель *13 HLA- DRB 1 (16,7% против 31,4%). Различия стремятся к достоверным: р=0,058, 0,085 и 0,055, соответственно. При анализе ассоциаций геномных биомаркеров с достижением MACE в группе пациентов, имеющих только артериальную гипертензию, выявлена более частая встречаемость аллеля *8 HLA-DRB 1 у лиц, достигших составной конечной точки (18,2% против 3,5%), р=0,048. В группе пациентов с ИБС, достигших составной конечной точки, выявлено более редкое носительство аллеля *15 HLA-DRB 1 (28,6% против 100%), p=0,03.
Выводы. Таким образом, можно выявить основные неблагоприятные и протекторные аллели для пациентов с разной степенью выраженности сердечно-сосудистой патологии. Так, в группе пациентов, не имеющих ИБС, аллель *8 HLA-DRB 1 ассоциирован с сердечно-сосудистыми осложнениями в остром периоде НКИ. У пациентов с ИБС протекторным влиянием обладает аллель *15 HLA-DRB 1.
