Актуальность. Имеются единичные работы по изучению течения воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК) в постковидном периоде, они охватывают кратковременный период наблюдения – до 17,5 недель. Так в одном из исследований через 2 месяца после заражения COVID-19 примерно у 10% пациентов наблюдался рецидив ВЗК вне зависимости от перенесенного COVID-19. В рамках другого исследования было показано, что около 3,5% пациентов с ВЗК отметили рецидив ВЗК через 7 недель, и 2,1% пациентов – через 17,5 недель после перенесенного COVID-19. Рецидивы при язвенном колите (ЯК) не были связаны с изменением терапии ЯК и тяжестью COVID-19. Однако рецидивы при болезни Крона (БК) были связаны с тяжелым течением COVID-19, БК и лечением устекинумабом. Требуется уточнение влияния постковидного синдрома на частоту обострений ВЗК.
Цель. Установить особенности влияния COVID-19 на течение воспалительных заболеваний кишечника в постковидном периоде.
Материал и методы. В исследование включены 153 пациента с диагнозами БК и ЯК, а также COVID-19, наблюдавшиеся во временных инфекционных госпиталях г. Казани и амбулаторно c апреля 2020 г. по май 2022 г. Степень активности БК определяли путем расчета индекса активности БК Беста, ЯК – Truelove-Witts. Оценка характера течения ВЗК проводилась на 3, 6, 9 и 12 месяцы после перенесенного COVID-19.
Результаты. При детальном анализе факторов, влияющих на рецидив ВЗК в постковидном периоде, было выявлено, что развитие вирусного поражения легких оказывало влияние на обострение ВЗК на 3 месяц после перенесенного COVID-19 (ОШ 1,84, 95% ДИ: 1,41-3,92, на 6 месяц: поражение легких (ОШ 5,90, 95% ДИ: 1,83-11,90), ранние штаммы COVID-19 (ОШ 1,35, 95% ДИ: 1,22-2,15). На сроке 9-12 месяцев на рецидивы ВЗК влияли сопутствующие заболевания в анамнезе, признаки тревоги и депрессии по HADS на ранних сроках постковидного периода.
Выводы. COVID-19 оказывал влияние на рецидивы ВЗК только на сроках 3-6 месяцев после перенесенной инфекции.
