Цель. Исследовать связь между сердечно-сосудистым риском и воспалительной реакций у пациентов с ювенильным идиопатическим артритом (ЮИА).
Материал и методы. Ретроспективное исследование проходило с участием взрослых пациентов с ранее установленным ЮИА (1995-2002 гг.), наблюдающихся в Медицинском научно-образовательном центре МГУ им. М.В. Ломоносова.
Анализировались клинические параметры (число болезненных и воспаленных суставов, наличие воспалительной боли в позвоночнике, DAS 28 или ASDAS срб), лабораторные параметры (общий анализ крови, СОЭ, С-реактивный белок, АЛТ, АСТ, креатинин, мочевина, мочевая кислота, глюкоза, гликированный гемоглобин, уровень холестерина, триглицеридов, ЛПНП, ЛПОНП, ЛПВП, общий анализ мочи), оценивали сердечно- сосудистые факторы риска: семейный анамнез сердечно-сосудистых событий, курение, артериальную гипертензию, сахарный диабет, ожирение, дислипидемию и гиподинамию.
Результаты. В исследование включили 17 пациентов (12 женщин и 5 мужчин), средний возраст составил 34,9±10,7 [19-46] лет. Средний возраст начала заболевания ‒ 10,9±4,25 [2-16] лет. Средняя продолжительность заболевания ‒ 25,5±2,13 [21-28] лет. Средние значения С-реактивного белка (СРБ) и скорости оседания эритроцитов (СОЭ) составили 8,13±4,9 [1-26] мг/мл и 15,75±7 [5-42] мм/ч. Сердечно-сосудистые факторы риска присутствовали у 10 пациентов (58,8%): отягощенный сердечно-сосудистый семейный анамнез (n=7), курение (n=6), гиподинамия (n=7), артериальная гипертензия (n=3), сахарный диабет (n=2), дислипидемия (n=3), ИМТ ≥25 кг/м2 (n=5). Все типы сердечно- сосудистых факторов риска встречались у пациентов с повышенными маркерами воспаления (СОЭ, СРБ) (54% против 13,4%; p=0,016). Кроме того, в нашей популяции курение (индекс курения от 1,25 до 12) коррелировало с повышением острофазовых белков (20% против 0%; p=0,048).
Также выявлена связь с активностью ревматических заболеваний (ЧБС, ЧПС, высокие значения ASDAS и DAS 28) и наличием всех факторов сердечно-сосудистого риска (r=0,421; p=0,015).
Выводы. У пациентов с ранее установленным ЮИА показатели воспаления коррелируют не только с активностью болезни, но и с сердечно-сосудистым риском. Таким пациентам рекомендовано регулярно контролировать активность болезни и модифицировать факторы, приводящие к повышению сердечно-сосудистого риска.
