Актуальность. В настоящее время неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) рассматривается как предиктор сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) и смертности от них. Пациенты с НАЖБП и нормальной массой тела (НМТ), по данным зарубежных эпидемиологических исследований, подвержены такому же или даже большему риску сердечно-сосудистых катастроф, повышенного риска ССЗ, как и лица с избыточной массой тела и ожирением.
Цель. Оценить сердечно-сосудистый риск у пациентов НАЖБП с НМТ.
Материал и методы. Исследование проводилось в рамках гранта администрации Волгоградской области «Оценка риска сердечно-сосудистых событий у пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени с нормальной массой тела в Волгоградской области». В исследование вошло 832 пациента с НАЖБП (клинические рекомендации: Неалкогольная жировая болезнь печени у взрослых: клиника, диагностика, лечение, 2022 г.), из которых 12,3% имели нормальную массу тела (ИМТ <25 кг/м2) (102 пациента в возрасте старше 18 лет, средний возраст 56,9±9,2 года). Проводили оценку наличия факторов кардиометаболического риска: нарушений углеводного обмена, дислипидемии, артериальной гипертензии. Оценка риска развития сердечно-сосудистых событий проводилась по шкалам SCORE2/SCORE2-OP/SCORE2-Diabetes. После исключения пациентов с ИБС и лиц моложе 40 лет из дальнейшего анализа, когорта больных составила 41 человек. Обработку результатов проводили с помощью программы «STATISTICA 10.0».
Результаты. У обследованной группы пациентов отмечены множественные факторы кардиометаболического риска: нарушения углеводного обмена у 51,0% пациентов (из них у 41,2% в рамках сахарного диабета 2 типа); гиперлипидемия – у 55,9%; артериальная гипертензия - у 29,4%, 12,7% пациентов уже имели ИБС, в том числе перенесенный инфаркт миокарда. Оценка сердечно-сосудистого риска показала, что в 2,4% присутствовал низкий риск ССЗ. 43,9% и 53,7% соответствовали среднему и высокому риску ССЗ.
Выводы. Всем пациентам с НАЖБП и НМТ необходимо проводить оценку факторов и риска развития сердечно-сосудистых катастроф, рекомендовать мероприятия по профилактике их развития.
