Актуальность. Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) и сахарный диабет (СД) 2-го типа – это хронические и прогрессирующие заболевания, требующие пожизненной терапии. То, как человек адаптируется к наличию заболевания, определяет его прогноз. Психологические факторы играют важную роль в процессе лечения как ХОБЛ, так и СД 2-го типа. Определённое влияние на снижение качества жизни у всех больных оказывает наличие психоэмоциональных расстройств, снижающих уровень комплаентности, ухудшающего качество контроля за течением заболеваний, что может формировать «порочный круг».
Цель. Оценить психоэмоциональный статус у пациентов с ХОБЛ и СД 2-го типа.
Материал и методы. В исследование включены 33 пациента (8 женщин, 25 мужчин), госпитализированных в терапевтическое отделение с диагнозом с ХОБЛ, средний возраст 66,8±9,95 лет. Группу 1 составили пациенты с ХОБЛ, n=22; группу 2 пациенты с ХОБЛ и СД 2-го типа, n=11. Скрининг психоэмоционального статуса проводился с помощью госпитальной шкалы тревоги и депрессии HADS.
Результаты и обсуждение. Установлено, что признаки тревоги и депрессии присутствовали у 28 пациентов (84%). Высокая частота тревожно-депрессивных нарушений выявлялась как в группе 1 – 81,8%, так и во группе 2 – 90,9%. Важно отметить, что у обоих группах пациентов с отсутствием тревоги и депрессии не обнаружено.
Наиболее часто в обеих группах выявлялись клинически выраженные тревожно- депрессивные нарушения. Выраженность тревожно-депрессивных нарушений в группе 1 и 2 достоверно не различалась - 20,1±8,2 балла и 22,1±10,2 балла (р=0,547), соответственно. При этом тревога возрастала по мере увеличении стадии ХОБЛ по GOLD: так у пациентов со II стадией тревога составляла 18,5±6,4 балла, у пациентов с III стадией – 20,3±9,7 балла, то у пациентов с IV стадией 26±10,4 балла.
Выводы. Полученные данные свидетельствуют о наличии клинически выраженных признаков тревоги и депрессии у пациентов с ХОБЛ, наличие СД 2 типа существенно не влияет на выраженность тревожно-депрессивных нарушений. Выраженность тревоги и депрессии возрастает по мере увеличения стадии заболевания ХОБЛ. Для повышения эффективности лечения таких больных требуется проведение скрининговой оценки психоэмоционального статуса, дальнейшее динамическое наблюдение и коррекция тревожно-депрессивных расстройств.
