Актуальность. Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) - ведущая этиология хронических заболеваний печени. В эпидемиологическом исследовании ЭССЕ-РФ-2 индекс стеатоза печени FLI ≥60 выявлен у 31,8% населения. У большинства пациентов НАЖБП ассоциируется с сопутствующими метаболическими заболеваниями, ожирением. Однако, от 7 до 20% лиц с НАЖБП имеют нормальную массу тела (НМТ). Отсутствие «видимых» факторов метаболического риска у пациентов с НМТ приводит к поздней диагностике НАЖБП, подчас на стадии фиброза печени, а также отсутствии настороженности в отношении развития у этой категории внепеченочных осложнений, в частности недооценке сердечно-сосудистого риска у них.
Цель. Определение частоты встречаемости НАЖБП, а также оценка степень выраженности фиброза печени у пациентов с НМТ, проживающих в Волгоградском регионе.
Материал и методы. Исследование проводилось в рамках гранта администрации Волгоградской области «Оценка риска сердечно-сосудистых событий у пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени с нормальной массой тела в Волгоградской области”. В исследование вошли 611 пациентов с НАЖБП (клинические рекомендации: Неалкогольная жировая болезнь печени у взрослых: клиника, диагностика, лечение, 2022 г.). Пациенты были разделены на 3 группы в зависимости от значения индекса массы тела (ИМТ). В первую группу вошли 99 пациентов с ИМТ до 25 кг/м2 (м/ж 41/58, средний возраст 47 [36; 61]), во вторую группу включен 161 пациент с ИМТ от 25,1 до 29,9 кг/м2 (м/ж=84/77, средний возраст 60 [53; 63]), третья группа была представлена 351 пациентом, имеющими ожирение I-II ст. (ИМТ от 30 кг/м2, м/ж=274/77, средний возраст 58 [52; 64]). Расчет индекса FIB-4 проводился с помощью онлайн-калькулятора.
Результаты. В исследуемой когорте пациентов доля пациентов с НАЖБП и НМТ составила 16,2%, с избыточной массой тела и ожирением – 26,4% и 57,4% соответственно. Оценка индекса FIB-4 показала, что в 1 группе FIB-4 >2,67 у.е присутствовал у 16,1% больных, что было сопоставимо с данными пациентов 2-й (14,9%) и 3 группы (16,2%).
Выводы. Отмечена высокая частота встречаемости НАЖБП у лиц с НМТ. Всем пациентам с НАЖБП и НМТ необходимо проводить оценку факторов и риска прогрессирования фиброза печени.
