Описание клинического случая. Больной К., 69 лет, поступил в отделение неотложной кардиологии ГБУ РО ОКБ с жалобами на одышку при незначительной физической нагрузке и в покое при перемене положения тела. При поступлении: в легких дыхание везикулярное, сухие хрипы в нижнебоковых отделах с обеих сторон. На рентгенограмме органов грудной клетки: застойные явления в легких. Диагноз: основные заболевания – ишемическая болезнь сердца, перманентная форма фибрилляции предсердий, тахисистолия, постинфарктный кардиосклероз (30.10.15), одиночные желудочковые экстрасистолии. Осложнения основного заболевания: хроническая сердечная недостаточность IIБ, ФК 4, острая левожелудочковая недостаточность (сердечная астма). Проводилось в/в введение серелаксина со скоростью 10 мл/ч через инфузомат в течение 2 суток. Через 30 минут от начала введения систолическое АД снизилось со 132 мм рт.ст. до 110 мм рт.ст. За первые 2 суток масса пациента снизилась с 79,2 кг до 72,9 кг без диуретиков. АД на фоне введения препарата было стабильным, без выраженной гипотонии. Пациент выписан через 13 дней в удовлетворительном состоянии без нарастания признаков сердечной недостаточности. По данным клинического исследования RELAX-AHF, у больных из группы серелаксина наблюдалась более низкая смертность, чем в группе плацебо. Результаты исследования препарата серелаксин отмечены как наиболее обещающие в свете лечения декомпенсации ХСН при одновременном улучшении функции почек. Представлен клинический случай использования препарата серелаксина у пациента с острой левожелудочковой недостаточностью, подтверждающий высокую эффективность препарата.
Выводы. Применение серелаксина, представителя относительно новой группы препаратов для лечения острой сердечной недостаточности с высокой эффективностью и безопасностью, у данного пациента без дополнительного использования диуретиков позволило быстро и эффективно купировать острую сердечную недостаточность. Эффективность серелаксина ассоциирована со значительным увеличением диуреза, при этом выраженной артериальной гипотензии не наблюдается.
Ключевые слова: острая сердечная недостаточность, сердечная астма, хроническая сердечная недостаточность, серелаксин.
