Актуальность. Воздействие на организм вредных производственных факторов может способствовать развитию производственно-обусловленных заболеваний, к которым относятся и сердечно-сосудистые заболевания, немалую роль в развитии которых играют нарушение липидного обмена, ожирение, способствующие формированию атеросклероза. Артериальная жесткость является интегральным показателем сердечно- сосудистого риска и может быть использована в качестве скрининга для выявления доклинического атеросклероза, определения групп высокого сердечно-сосудистого риска.
Цель. Оценить показатели липидного обмена и эластических свойств сосудистой стенки у рабочих пылеопасных производств.
Материал и методы. Исследование проведено в клинике ФГБНУ «НИИ МТ». Обследованные (81 чел.) были разделены на 2 группы: работающие в контакте с промышленным аэрозолем (50 чел.) и вне его воздействия (31 чел.). В зависимости от индекса массы тела (ИМТ) рассматривались подгруппы работников: А – с ИМТ <30 кг/м2, Б - с ИМТ ≥30 кг/м2. Проводилась оценка показателей липидного и углеводного обменов, а также эластических свойств сосудистой стенки методом объемной сфигмографии на аппарате VaSeraVS-1500N (Fukuda Denchi CO., LTD, Япония).
Определялись значения скорости распространения пульсовой волны (PWV), сердечно- лодыжечного сосудистого индекса (CAVI), сосудистого возраста.
Результаты. У обследованных из группы 1Б по сравнению с 2Б группой при сопоставимых значениях календарного (53,7±1,5 лет и 55,7±1,4 лет соответственно) и расчетного сосудистого (50,7±5,6 лет и 50,8±3,1 лет соответственно) возраста средние значения PWV (8,3±0,08 м/с и 7,6±0,04 м/с соответственно, t=7,83, p <0,05) и CAVI (7,7±0,1 м/с и 7,2±0,1 м/с соответственно, t=5,42, p <0,05) достоверно выше. В 1А и 2А группах наблюдалась обратная зависимость. В 1Б группе по сравнению с 2Б группой отмечались достоверно более высокие средние значения уровня глюкозы (6,8±0,07 мМ/л и 6,4±0,04 мМ/л; t=4,96, p <0,05), липопротеинов низкой плотности (4,1±0,03 мМ/л и 3,9±0,02 мМ/л; t=5,35, p <0,05), общего холестерина (7,0±0,56 мМ/л и 5,6±0,03 мМ/л; t=2,51, p <0,05) и триглицеридов (2,8±0,09 мМ/л и 2,5±0,03 мМ/л; t=9,28, p <0,05) соответственно.
Выводы. Работа в условиях воздействия промышленных аэрозолей людей с ИМТ ≥30 кг/м2, вероятно, может усугубить уже имеющийся у них повышенный сердечно- сосудистый риск.
