Актуальность. В условиях пандемии новой коронавирусной инфекции COVID-19 важная роль принадлежит лабораторной диагностике. Помимо определения вирусной ДНК в биологических жидкостях методом ПЦР (полимеразной цепной реакции), для ведения и дальнейшего наблюдения за пациентами используются легкодоступные и информативные лабораторные маркеры крови. Согласно временным методическим клиническим рекомендациям «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции COVID-19» РФ 2022 (версия 16) необходимо выполнять следующие исследования: общий анализ крови с лейкоформулой, биохимические показатели, белки острой фазы, а также коагулограмму.
Цель. Провести ретроспективный анализ изменения лабораторных исследований у группы пациентов, наблюдавшихся в одном амбулаторно-поликлиническом учреждении, переболевших COVID-19 в начале 2022 г., и через 2-6 месяцев после выздоровления.
Материал и методы. В исследовании использовали результаты лабораторных исследований (гематологических, биохимических и коагулологических) 58 пациентов, наблюдавшихся в одном амбулаторно-поликлиническом учреждении г. Волгограда с диагнозом COVID-19, подтвержденным методом ПЦР, на момент заболевания и в течении полугода после выздоровления. Анализы были выполнены на базе лаборатории ГУЗ «Консультативно-диагностическая поликлиника № 2».
Результаты. На момент заболевания у 40% пациентов в общем анализе крови наблюдалось нормальное количество лейкоцитов в диапазоне 4.3-8.4 х 109/л, а повышенное СОЭ от 25 до 61 мм/ч у 82%, также был выявлен лейкоцитоз у 60% со средним значением 10.5х109/л, лимфоцитоз (43%) и моноцитоз (14.5%) были обнаружены у 14 человек. Повышенное СРБ коррелировало с СОЭ и имело среднее значение 21 мг/л, значительные изменения были со стороны маркеров углеводного обмена: глюкоза и гликированный гемоглобин у 12 пациентов были в диапазоне 5.8-6.8 ммоль/л. У 14 пациентов была выявлена коагулопатия (увеличение АЧТВ до 45.1 сек и Д-димера до 0.87 мг/л). В течении 2-3 месяцев после заболевания наблюдалась нормализация показателей общего анализа крови и СОЭ у 92% пациентов. Маркеры углеводного обмена восстановились до нормальных значений у 8 пациентов за 4 месяца, а коагулограмма у 12 пациентов за 3-6 месяцев.
Выводы. У обследуемых пациентов с диагнозом COVID-19 были обнаружены однонаправленные значимые изменения в лабораторных показателях крови. В связи с тем, что данное заболевание является не просто острой респираторной вирусной инфекцией, а системным заболеванием с полиорганным поражением, требуется дальнейшее наблюдение и проведение дополнительных лабораторных исследований у данной группы пациентов.
