Актуальность. Нарушения дыхания во сне и непосредственно синдром обструктивного апноэ сна (СОАС) способствуют развитию обширного спектра изменений со стороны нервной, эндокринной систем, запускают когнитивные нарушения, снижают иммунитет, повышают риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.
Цель. Проведение комплексного анализа причин респираторных нарушений дыхания во сне и разработка тактики по их коррекции.
Материал и методы. В клинико-диагностическом центре СПб НИИ ЛОР обследованы 30 пациентов с жалобами на храп, дневную сонливость и остановки дыхания во сне.
Возраст пациентов от 26 до 69 лет. Обследование включало: определение риска развития СОАС по опроснику STOP-BANG, анализ соматической патологии, оториноларингологический осмотр, эндоскопическое исследование полости носа, КТ околоносовых пазух, проведение респираторного мониторинга с использованием SOMNOcheck micro во сне или компьютерную сомнографию с использованием аппарта WatchPat 300.
Результаты. По опроснику STOP-BANG низкий риск наличия синдрома обструктивного апноэ сна установлен у 2 (6,6%) пациентов, высокий риск наличия СОАС выявлен у большинства пациентов (63,3%). У 14 пациентов имелась в анамнезе гипертоническая болезнь, преимущественно 2-3 степени, 5 больных отмечали значительное повышения артериального давления в ночные часы, но не обращались к специалистам. Сахарный диабет 2 типа наблюдался практически у каждого 5-го пациента, хроническая обструктивная болезнь легких - у 1 пациента, бронхиальная астма у 2 пациентов. Со стороны ЛОР-органов у 2 пациентов выявлена гипертрофия небных миндалин III степени, хронический полипозный риносинусит у 4 пациентов, искривление перегородки носа у 16 больных. При диагностике респираторных нарушений дыхания во сне, неосложненный позиционно зависимый храп установлен только у 2 пациентов, легкая степень СОАС у 7 обследованных, тяжелая степень СОАС выявлена у 50% пациентов.
Терапия положительным давлением в дыхательных путях была назначена 18 пациентам с одновременным лечением у смежных специалистов, что позволило стабилизировать гипертоническую болезнь. Хирургическое лечение по коррекции внутриносовых структур, выполнено 7 больным, двусторонняя тонзиллэктомия проведена 2 пациентам.
Выводы. Выполнение комплексного анализа респираторных нарушений во сне является важным компонентом при обследовании коморбидных пациентов и способствует получению контроля над сопутствующей соматической патологией.
