Актуальность. Астения - общее снижение функциональных резервов организма. По данным последних исследований, было показано, что астения влияет на прогноз выживаемости у пациентов с циррозом печени (ЦП). Методов для определения степени астении у пациентов с ЦП много, одним из наиболее простых и точных является индекс Liver Frailty Index (LFI), позволяющий оценить риск смерти и выживаемость у больных с ЦП.
Цель. Оценить степень астении у пациентов с ЦП с помощью LFI.
Материал и методы. В исследование было включено 56 пациентов с ЦП: женщин - 36 (64%). Средний возраст - 51,5 [43; 59] года. Степень тяжести ЦП по классификации Child-Pugh: класс А – 15 (27%) пациентов, класс В – 20 (35,5%), класс С – 21 (37,5%). Среднее значение MELD - 6 [8; 20]. У всех пациентов был определен LFI (трехкратное измерение максимальной силы сжатия ведущей руки (кг); время, необходимое на 5 приседаний (сек); и время, затраченное на удержание равновесия в положении «ноги в стороны», «полутандемная постановка стоп», «тандемная постановка стоп» в течение 10 секунд). Статистическую обработку и анализ полученных данных проводили при помощи прикладной программы SPSS v23.
Результаты. Среднее значение силы ведущей руки по динамометрии составило – 22 [17,2; 26,4] кг. Стойка «ноги в стороны» была выполнена 53 (94%) пациентами, 3 (5%) – не справились с заданием в связи с выраженной общей слабостью; «полутандемная постановка стоп» – 52 (92%) выполнили, 4 (7%) – нет, «тандемная постановка стоп» – 49 (87,5%) выполнили, 7 (12,5%) - нет. Среднее время, затраченное на приседания – 12,5 [7; 15,55] сек. Среднее значение индекса LFI составило 4,08 [3,46; 4,93]. По результатам LFI: 15 (26%) пациентов - «хрупкие» (frail), 31 (55%) – «умеренно хрупкие» (pre-frail) и 9 (16%) – «крепкие» (robust). При ЦП индекс LFI коррелировал с показателем Child-Pugh (r=0,39; p <0,05) и индексом MELD (r=0,36; p <0,05).
Выводы. У пациентов с ЦП индекс LFI демонстрирует высокие значения, что указывает на выраженную астению у данной категории больных. LFI также значимо коррелирует со значениями индексов Child-Pugh и MELD.
