ISSN 2412-4036 (print)
ISSN 2713-1823 (online)

Full

Введение. Облигатным признаком хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) является наличие факторов риска, главный из которых – курение табака. Этот же фактор риска критически значим для развития сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). В связи с общими звеньями патогенеза, такими как системное воспаление, гипоксия, дисфункция эндотелия и др., ССЗ встречаются у пациентов ХОБЛ в 2 раза чаще, чем в общей популяции. Сочетание этих заболеваний негативно влияет на контроль симптомов ХОБЛ и риск ее обострений.

Цель работы – изучение частоты распространенности ССЗ (гипертонической болезни и ишемической болезни сердца) у пациентов с ХОБЛ и влияние коморбидной патологии на контроль этого пульмонологического заболевания.

Материал и методы. У 110 мужчин (средний возраст 54,6±8,1 лет) с ХОБЛ 1–4 стадии оценивался уровень контроля болезни по САТ-тесту и частоте и тяжести обострений в соответствии федеральными клиническими рекомендациями «Хроническая обструктивная болезнь легких» (2021 г.). По данным медицинской документации и дополнительным консультациям врача-кардиолога устанавливалось наличие у пациентов коморбидных ССЗ.

Результаты. В таблице представлено распределение пациентов в зависимости от тяжести ХОБЛ и наличия ССЗ. 81,8% пациентов с ХОБЛ имели коморбидные ССЗ. Показано достоверное различие в уровнях контроля ХОБЛ в зависимости от степени тяжести болезни и наличия сопутствующих кардиоваскулярных заболеваний.

Таблица. Распределение пациентов в зависимости от тяжести хронической обструктивной

болезни легких и наличия сердечно-сосудистых заболеваний

Стадия ХОБЛ

 

Всего, n/%

 

ГБ, n/%

САТ (б) ХОБЛ + ГБ

ИБС,

n/%

САТ (б) ХОБЛ + ИБС

ХОБЛ и ГБ + ИБС,

n/%

САТ (б) ХОБЛ и ГБ + ИБС

Без ССЗ,

всего n/САТ (б)

ХОБЛ 1

9/8,2

2/20,2

14,1±1,1*

1/11, 2

21,1±3,3*

2/20,2

28,4±3,2*

4/8,2±1,3

ХОБЛ 2

21/19,1

13/61,9

16±2,3*

4/3,6

24,3±2,8*

1/4,8

29,1±1,8*

3/12,1±2,1

ХОБЛ 3

58/52,7

37/77,1

18,8±3,1*

4/6,9

28,8±2,4*

4/6,9

31,4±1,1*

13/28,8±1,9

ХОБЛ 4

22/20

17/77,3

21,2±1,16*

29,1±1,6*

5/4,6

34,1±0,6

Всего

110

69/62,7

17,3±2,6*

9/8,2

25,8±0,7*

12/10,9

25,8±0,7*

20/16,3±1,1

Примечание: n – количество пациентов; б – баллы; * – р □0,05 (достоверные различия между группами ХОБЛ с ССЗ и ХОБЛ без них).

ХОБЛ – хроническая обструктивная болезнь легких; ИБС – ишемическая болезнь сердца; ГБ –

гипертоническая болезнь; ССЗ – сердечно-сосудистые заболевания.

Заключение. Пациенты с ХОБЛ имеют сопутствующие ССЗ в 81,8% случаев, что снижает уровень контроля ХОБЛ, причем наиболее низкие его значения отмечаются при наличии нескольких коморбидных заболеваний.