Актуальность. Синдром гипотиреоза является фактором риска развития разных форм ишемической болезни сердца (ИБС), даже при субклиническом гипотиреозе повышается риск сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности. В связи с актуальностью проблемы важным представляется выявление клинико-анамнестических особенностей при данной сочетанной патологии.
Цель. Выявить клинико-анамнестические особенности у пациентов с острым инфарктом миокарда (ОИМ) и сопутствующим гипотиреозом.
Материал и методы. В исследование включено 119 пациентов с ОИМ с подъемом сегмента ST (ОИМспST) в возрасте от 18 до 90 лет. Пациенты распределены на 2 группы: I - с сопутствующим субклиническим гипотиреозом (n=62), II – пациенты без признаков дисфункции щитовидной железы (ЩЖ) (n=57). Критерии исключения: прием амиодарона, оперативные вмешательства на ЩЖ, гемодинамически значимые пороки сердца, онкологические заболевания, явления сосудистого делирия, тяжелая патология печени и почек, острое нарушение мозгового кровообращения и транзиторная ишемическая атака в течение последних 6 месяцев, психические заболевания.
В анкетах пациентов описывали жалобы, клинические проявления, анамнез ИБС, факторы риска и сопутствующую патологию, ранее принимаемые препараты, результаты проведенных исследований. Статистическую обработку данных проводили при помощи программ Microsoft Office Excel 16 (2015, Microsoft, США), Statistica 10.0 (StatSoft, США).
Результаты. В I группе чаще регистрировался отягощенный наследственный анамнез по ИБС, чем во II (13,6% и 3,5% соответственно, p <0,05), курящих пациентов было меньше (42,4% против 61,4%, p <0,05), статистически значимо чаще выявлялись артериальная гипертензия (на 98,5% против 93%, p <0,05) и сахарный диабет (18,2% против 10,5%, p <0,05).
Оценка клинических проявлений ОИМспST у пациентов сравниваемых групп показала, что в 60% случаев у пациентов I группы отмечалось отсутствие типичного для ОИМ болевого синдрома, чаще наблюдалось развитие кардиогенного шока (10,6% против 5,3%, p <0,05) и отека легких (10,6% и 1,75% соответственно, p <0,05).
Выводы. Для пациентов с ОИМспST и сопутствующим гипотиреозом характерна более частая встречаемость отягощенного наследственного анамнеза по ИБС, сопутствующих артериальной гипертензии и сахарного диабета, при оценке клинических проявлений – отсутствие типичного болевого синдрома, более частое развитие кардиогенного шока и отека легких.
