Актуальность. В настоящее время продолжает оставаться актуальной ретроспективная оценка длительности сохранения иммунного ответа у лиц, вакцинированных против COVID-19.
Цель. Изучить динамику уровня IgG к SARS-CoV-2 в течение 2 лет на фоне специфической профилактики и перенесенного заболевания.
Материал и методы. В ходе исследования в динамике оценивались уровни антител к SARS-CoV-2–IgG(ИФА-БЕСТ) и антител к домену спайкового S-белка SARS-CoV-2-IgG (Abbott), уровни D-димера и результаты дуплексного сканирования вен нижних конечностей у пациентки 52 лет, страдающей варикозной болезнью нижних конечностей.
Результаты. В марте и июне 2021 г. уровни SARS-CoV-2–IgG составляли соответственно 12,36 и 12,21 кп. Проведенное в июне 2021 г. дуплексное сканирование выявило незначительную несостоятельность вен н/3 правой голени и лимфостаз до средней трети обеих голеней. Перед планируемой вакцинацией уровни антител, оцененные двумя методами, были 11,77 кп и 669,44 BAU/мл. 30.07.2021 была проведена вакцинация препаратом КовиВак без побочных эффектов. Через месяц после вакцинации уровни антител составили 11,33 кп и 325,44 BAU/мл. В декабре 2021 года выявило продолжающееся уменьшение уровня IgG к S-белку SARS-CoV-2 - до 142,72 BAU/мл.
18.02.2022 появились умеренные головные боли, недомогание, насморк и подъем температуры тела до 37,3°C. Симптомы сохранялись 3-4 дня. 1.02.2022 появились признаки тромбофлебита вен левой нижней конечности, получала лечение в соответствии с клиническими рекомендациями. В апреле 2022 года отмечено существенное увеличение уровня IgG к S-белку SARS-CoV-2 - до 1029 BAU/мл. При проведении ультразвукового дуплексного сканирования вен нижних конечностей в апреле 2022 г. выявлено незначительное расширение большой подкожной вены слева от н/3 бедра до в/3 голени (признаков тромбоза не выявлено). В августе 2022 г. и в сентябре 2023 года уровни IgG к S-белку составляли соответственно 460,99 BAU/мл и 229,74 BAU/мл. Уровень D-димера был в пределах нормы - 253 нгFEU/мл (март 2021) и 340 нгFEU/мл (апрель 2022).
Выводы. Клинический случай показал закономерный существенный рост уровня антител к S-белку коронавируса после перенесенного заболевания и парадоксальное снижение его уровня после вакцинации.
