Актуальность. По данным зарубежной и отечественной литературы, из всех этиологических факторов наиболее распространенной причиной анемии при хронической сердечной недостаточности (ХСН) является дефицит железа (ДЖ), выявлено, что ДЖ влияет на прогноз и течение ХСН. Многочисленные исследования предыдущих лет показывают, что коррекция даже легкой степени анемии при ХСН приводит к улучшению переносимости физических нагрузок, качества жизни (КЖ), сократительной способности сердечной мышцы.
Цель. Оценить клиническую эффективность и отдаленные результаты коррекции новыми пероральными препаратами железа, сравнить: функциональную адаптацию пациентов, качество жизни и изменение выносливости к физической нагрузке до и после терапии.
Материал и методы. В исследование включили 56 пациентов с диагнозом ХСН в сочетании с анемией пациенты разделены две группы: 30 больных получали стандартную терапию ХСН с препаратами железа (группа лечения) и 26 - только терапию ХСН (группа сравнения) в течение 3 месяцев. В качестве ферротерапии использовали сукросомальное железо по 60 мг в день перорально.
Результаты. Использование препаратов железа с гепцидиннезависимым механизмом всасывания в сочетании со стандартной терапией ХСН привело к улучшению показателей Hb (p=0,01); МСН (p=0,03); MCV (p=0,05); СЖ (p=0,003); повышению ФС (p=0,04); снижению NT-proBNP (p=0,004). В группе сравнения, достигнуто повышение Hb (p=0,05), и снижение СРБ (p=0,03), выявлено повышение уровня гепцидина (p=0,001), повышение НТЖ (p=0,01). Назначение препаратов сукросомального железа приводит к достоверному улучшению качества жизни по клиническим методам диагностики (ШОКС; MHFLQ; Т-6-МХ), при отсутствии ферротерапии только по шкале MHFLQ.
Выводы. Наибольшая эффективность лечения ХСН и анемии выявлена в группе лечения, это указывает на то, что добавление сукросомального железа приводит не только к нормализации эритроцитарных показателей, обмена железа, но и значимому снижению степени гипоксии миокарда. Назначение препаратов железа привело к клиническому улучшению качества жизни, повышению толерантности к физическим нагрузкам.
