Актуальность. Сочетание хронической сердечной недостаточности (ХСН) с анемическим синдромом характеризуется толерантностью к последующему лечению, снижением эффективности препаратов, составляющих основу лечения ХСН, и более неблагоприятным прогнозом. Наиболее частыми видами анемии у пациентов с ХСН является анемия хронических болезней (АХБ) (около 58%), в том числе обусловленная дефицитом железа (в 21%).
Цель. Оценить клиническую эффективность и отдаленные результаты коррекции анемии у пациентов с ХСН новыми пероральными препаратами железа, сравнить функциональную адаптацию пациентов, качество жизни и изменение выносливости к физической нагрузке до и после терапии.
Материал и методы. В исследование включили 96 пациентов с диагнозом ХСН в сочетании с анемией. Пациенты были разделены на две группы: 48 больных получали стандартную терапию ХСН с препаратами железа (группа лечения) и 48 - только терапию ХСН (группа сравнения) в течение 3 месяцев. В качестве ферротерапии использовали сукросомальное железо по 60 мг в день перорально.
Результаты. В группе лечения через 3 месяца получено улучшение показателей по шкале клинического состояния пациентов ШОКС (р=0,01), по оценке эффективности препаратов железа использовали Миннесотский опросник MHFLQ достоверно улучшение в обеих группах: лечения (р=0,002), сравнения (р=0,005). Для оценки толерантности к физической нагрузке использовали тест шестиминутной ходьбы, достоверное улучшение в группе лечения Т-6-МХ (р=0,01), пациенты прошли значительно больше метров на фоне терапии препаратами железа в отличие от группы сравнения. Назначение препаратов железа не привело к уменьшению количества госпитализаций. Смертность в группе лечения – 0 пациентов, в группе сравнения – 1 за 24 месяца наблюдения.
Выводы. Наибольшая эффективность лечения ХСН и анемии выявлена в группе лечения. Назначение препаратов железа не привело к уменьшению количества госпитализаций, но привело к клиническому улучшению качества жизни, повышению толерантности к физическим нагрузкам, уменьшению смертности.
