Цель. Изучить влияния полиморфизма Met235Thr гена AGT (гена ангиотензиногена) на формирование хронической сердечной недостаточности (ХСН) ишемической этиологии у жителей Республики Дагестан.
Материал и методы. В исследование включены 55 пациентов, страдающих ХСН 1-4 ФК, ишемической этиологии, в возрасте от 55 до 65 лет (средний возраст 56±4,1).
Контрольную группу составили 30 практически здоровых лиц в возрасте от 55 до 65 лет (средний возраст 54±2,8). Всем пациентам проводили клинико-лабораторное обследование, объективизация функционального класса. В качестве критерия диастолической дисфункции использовалось отношение ранней (Е) фазы заполнения левого желудочка к предсердному (А) компоненту его диастолического заполнения (Е/А). Исследование Met235Thr полиморфизма гена AGT проводилось методом полимеразной цепной реакции.
Результаты. Выявлено, что гомозиготная TT по сравнению с гетерозиготой ассоциирована с более высоким уровнем триглицеридов (2,7 [2,1; 2,9] ммоль/л и 2,0 [1,6; 2,6] ммоль/л, соответственно, p=0,049) и липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) (4,4 [3,9; 5,6] ммоль/л и 3,8 [3,2; 4,2] ммоль/л, соответственно, p=0,047). Уровень Е/А указывает на выраженную диастолическую дисфункцию при генотипе MM составляет 0,67 [0,65; 0,77], по сравнению с 0,60 [0,55; 0,64] и 0,62 [0,58; 0,67] при генотипе TT и TM.
Выводы. Генотип TT полиморфного маркера Met235Thr гена AGT ассоциируется с наличием известных факторов риска ИБС – триглицеридов, ЛПНП. Сравнительный анализ клинических данных показал, что у носителей гомозиготы TT M235T гена AGT более высокий уровень атерогенных липидов плазмы крови. В то же время при наличии генотипа, ММ имеются более выраженные нарушения диастолической функции.
