Актуальность. Во многих эпидемиологических исследованиях встречается целый ряд данных об отличительных клинико-функциональных особенностях гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) у больных с абдоминальным ожирением, ассоциированным с сердечно-сосудистыми рисками, сахарным диабетом (СД) 2 типа, онкологическими заболеваниями.
Цель. Провести анализ особенностей клинических проявлений ГЭРБ у пациентов с ожирением независимо от наличия СД 2 типа.
Материал и методы. На базе эндокринологического отделения ГБУЗ СК «СККБ» г. Ставрополя обследованы 100 пациентов, средний возраст которых составил 50,3±2,1. Исследуемые были разделены на 2 группы: 1 (n=50) – пациенты с ГЭРБ, ожирением и СД 2 типа, получавших омепразол 40 мг/сут и метформин 2 г/сут, 2 группа (n=50) – пациенты с ГЭРБ и ожирением, получавших омепразол 40 мг/сут. Для сравнения групп применялся односторонний дисперсионный анализ (ANOVA) и критерий Фишера.
Результаты. Среди пациентов из I группы, через 6 мес. наблюдалась тенденция к снижению жалоб на горечь во рту (с 12% до 2%), боли в эпигастрии (с 4% до 2%), отрыжку (с 12% до 2%) (p <0,05), тошноту (с 4% до 2%). Полностью исчезли изжога (исходно-12%), боли за грудиной (исходно - 2%), а также внепищеводные проявления в виде ночного кашля (исходно - 6%) и осиплости голоса (исходно ‒ 4%). До начала терапии у пациентов II группы зафиксированы следующие симптомы: изжога – 36%, тошнота - 8%, горечь во рту – 44%, боли в эпигастрии – 20%, отрыжка – 46%, боли за грудиной – 28%, ночной кашель ‒ 4%, осиплость голоса – 2%. Через 6 месяцев изучаемые клинические симптомы продемонстрировали достоверное снижение показателей в сравнении с исходными значениями: изжога – 4%, тошнота - 2%, горечь во рту – 8%, боли в эпигастрии – 4%, отрыжка – 4%, боли за грудиной – 2% (р<0,05).
Внепищеводных проявлений не зарегистрировано.
Выводы. Бессимптомное течение ГЭРБ, не сопровождающееся типичными субъективными жалобами пациентов, было продемонстрировано в группе пациентов с ГЭРБ, ожирением и СД 2 типа, что, вероятно, может быть связано с развитием диабетической нейропатии. Анализируя показатели внепищеводных проявлений, было выявлено, что пациенты обеих групп одинаково отреагировали на проводимую терапию.
