Актуальность. Анемия у лиц мужского пола составляет 2% в развитых странах и 26% в развивающихся от общего количества данной патологии среди населения. При исследовании анемий, в общей популяции, они, в большинстве случаев характеризуются как железодефицитные, и отдельно не изучены у лиц мужского пола.
Цель. Охарактеризовать показатели гипохромной анемии с патологией обмена железа, эффективность лечения пероральными препаратами железа (ППЖ) у пациентов мужского пола.
Материал и методы. В исследование включили 35 больных мужского пола (4 пациентов молодого возраста, 8 пациентов среднего возраста, 18 пожилого и 5 пациентов старческого возрастов) с гемоглобином ниже 130 г/л, MCH менее 27 пг. Для выявления причины анемии проводили исследования: лабораторные, инструментальные, обмена железа.
Абсолютный дефицит железа (АДЖ) устанавливали при ферритине сыворотки (ФС) (менее 30 мкг/л). Функциональный дефицит железа (ФДЖ) устанавливался при ФС (30- 100 мкг/л), Депонирование железа (ДпЖ) при ФС более 100 мкг/л. Эффективность лечения оценивали через 6 месяцев при восстановлении гемоглобина более 130 г/л на фоне приема ППЖ. Наблюдение за пациентами проводилось в течение двух лет.
Результаты. Легкая степень тяжести анемии выявлена у 20 пациентов, средняя степень у 11 пациентов, тяжелая у 4 пациентов. Распределение анемий по ФС определено первично у 18 пациентов: 14 с АДЖ (78%), 3 с ФДЖ (17%), 1 с ДпЖ (5%).
Ответ на терапию железом был у 20 пациентов – из выявленных причин анемий преобладала патология желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) у 13 больных.
Не достигнуто восстановление гемоглобина у 15 пациентов. Установить причины анемии удалось у 12 пациентов: злокачественные новообразования (ЗНО) выявлены у 8 пациентов, патология ЖКТ у 4 пациентов. У 10 пациентов зафиксирован смертельный исход за время наблюдения.
Выводы. 1. Гипохромная анемия у мужчин встречается чаще легкой степени тяжести (57%), в пожилом возрасте (51%). Преобладает патология ЖКТ (48%), АДЖ из установленного (78%). 2. Использование ППЖ показало низкую эффективность (57%). 3. Наихудший прогноз выявлен у пациентов с ЗНО – смерть в 8 случаях.
