Актуальность. В последние годы ряд исследований был посвящен изучению влияния новой коронавирусной инфекции COVID-19 на сердечно-сосудистую систему и ее патогенетические механизмы.
Цель – изучить гуморальные маркеры эндотелиальной дисфункции у больных, перенесших COVID-19.
Материал и методы. Обследованы 105 больных, перенесших COVID-19. Больные были включены в исследование через 4–6 мес после перенесенной новой коронавирусной инфекции. Средний возраст обследованных составил 51,8±6,7 лет. У участников исследования оценивалась коагулограмма, иммуноферментным методом определялись уровни Д-димера (АО «Вектор-Бест», Россия), эндотелина-1, фактора фон Виллебранда (ФФВ), тромбомодулина (Elabscience, США).
Результаты. Согласно проведенному анализу, среди обследованных больных, перенесших COVID-19, артериальная гипертензия (АГ) была выявлена у 100 (95,2%) человек. У 42 (40%) пациентов была установлена ишемическая болезнь сердца (ИБС), в том числе II функционального класса (ФК) у 40 (38,10 %) и III ФК – у 2 (1,90%) участников. Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) была определена у 68 (64,76%) обследованных. По данным теста 6-минутной ходьбы, I ФК ХСН был верифицирован у 15 (14,29 %), II ФК – у 33 (31,4%), III ФК – у 20 (19,05%) человек.
Уровень эндотелина-1, одного из биомаркеров эндотелиальной дисфункции, у реконвалесцентов COVID-19 составил 90,61±2,36 пг/мл, у пациентов с АГ – 91,57±2,45, с ИБС – 94,21±4,39, с ХСН – 99,5±3,31 пг/мл (р <0,01) соответственно. Показатель ФФВ у участников исследования, перенесших COVID-19, был равен 128,67±1,76%, у пациентов с АГ – 129,2±1,83, с ИБС – 134,43±2,51, с ХСН – 139,1±2,17% (р <0,05). Показатель тромбомодулина у лиц, перенесших COVID-19, составил 1388,5±18,2 пг/мл, у больных с АГ – 1393±18,6, с ИБС – 1394,07±23,9, с ХСН – 1412±23,3 (р <0,05). При оценке корреляционной связи между уровнями гуморальных маркеров эндотелиальной дисфункции и показателями гемостаза (фибриногеном и Д-димером) была установлена корреляционная связь высокой степени фибриногена с эндотелином-1 (r=0,68) и ФФВ (r= 0,63), а также связь средней степени между фибриногеном и тромбомодулином (r=0,54). В свою очередь, Д-димер продемонстрировал сильную корреляционную связь с эндотелином-1 (r=0,71) и ФФВ (r=0,61) и среднюю – с тромбомодулином (r=0,55).
Выводы. У больных, перенесших COVID-19, уровни гуморальных маркеров эндотелиальной дисфункции ассоциировались с показателями гемостаза.
