Актуальность. В реальной клинической практике проблема адекватной гиполипидемической терапии (ГЛТ) у лиц высокого (ВР) и очень высокого риска (ОВР) с достижением целевых показателей (ЦП) липидного обмена (ЛО) сохраняет актуальность.
Цель. Оценка ГЛТ у пациентов ВР и ОВР в период пандемии COVID-19.
Материалы и методы. Одномоментное обсервационное описательное исследование 110 кардиологических пациентов, включающее клиническое интервью по проводимой ГЛТ в период пандемии COVID-19 и лабораторную оценку ЛО.
Результаты. В исследовании участвовали пациенты ВР и ОВР; 50 мужчин и 60 женщин. Медиана (Ме) возраста составила 69,5 (62,5; 76,5) лет. Ме показателей ЛО: общий холестерин (ОХ) 5,09 (4,3; 6,1) ммоль/л, липопротеины низкой плотности 3,2 (2,5; 3,87) ммоль/л, липопротеины высокой плотности 1,3 (1; 1,57) ммоль/л, триглицериды 1,29 (0,92; 1,8) ммоль/л. ЦП, согласно действующим клиническим рекомендациям по ЛО 2023 г., достигли 5,45% пациентов. Информированными об атеросклерозе можно назвать 25,45% опрошенных пациентов. Контроль ЛО чаще осуществляется при госпитализациях в стационар (59,09%). В 100% случаев ГЛТ была представлена только статинами. Не менее года принимали препарат постоянно 52 человека (47,27%), нерегулярно 38 (34,55%), впервые начали получать ГЛТ 20 (18,18%). Пожилые чаще, чем пациенты среднего возраста, принимали препараты в постоянном режиме (61,54% и 27,27% соответственно; p=0,01). Среди лиц, получавших ГЛТ длительно (n=90), 90% используют исходно назначенный статин и только 49,38% в высоких дозах. По всем параметрам ЛО отмечена тенденция его ухудшения у лиц, перенесших COVID- 19 (n=87) по сравнению с не заражавшимися (n=23), статистически значимые различия получены по показателю ОХ (5,1(4,4; 5,92) ммоль/л и 4,3(4,04; 5,58) ммоль/л соответственно; p=0,02). До развития COVID-19, препараты ГЛТ не получали 15 человек (17,24%), 23 пациента (26,44%) прервали их прием во время инфицирования, однако, после выздоровления вернулись к постоянному приему. Не прерывали прием ГЛТ во время инфицирования 29 пациентов (33,33%); 20 пациентов (22,99%) бросили прием ГЛТ во время заболевания COVID- 19 и не возобновляли его вплоть до настоящей госпитализации.
Выводы. Состояние ЛО пациентов ВР и ОВР, особенно перенесших COVID-19, вызывает опасение и требует пересмотра и контроля ГЛТ со стороны лечащих врачей в соответствии с обновленными рекомендациями.
Ключевые слова: гиполипидемическая терапия, COVID-19, липидный обмен.
