Актуальность. На сегодняшний день в СГМУ получает образование более 1500 студентов, прибывших из Индии. Неблагоприятные природно-климатические условия Европейского Севера, высокая умственная нагрузка, связанная с процессом обучения, преодолением языкового барьера, изменение традиций питания и уклада жизни требуют от организма напряженной адаптации что, в первую очередь, негативно отражается на состоянии сердечно- сосудистой системы, повышая риск развития дисфункции эндотелия. Кроме того, известно, что развитию эндотелиальной дисфункции способствует нарушение фолатного обмена, вызывающее состояние гипергомоцистеинемии (Ггц). К числу предикторов, влияющих на нарушение обмена фолатов и гомоцистеина (Гц), относятся генетические факторы – наличие неблагоприятных аллельных вариантов генов, ответственных за фолатный обмен, и фенотипические факторы, такие как дефицит витаминов группы В, участвующих в фолатном цикле (фолиевая кислота и кобаламин).
Цель. Оценить роль и взаимосвязь генетических и фенотипических факторов риска, влияющих на фолатный обмен и развитие Ггц в условиях жизнедеятельности человека в условиях Европейского Севера.
Материалы и методы. Проспективное одномоментное поперечное исследование, выполненное на выборке этнических индийцев – студентов СГМУ. В исследовании приняли участие 213 здоровых добровольцев обоих полов в возрасте от 18 до 29 лет. Проведен анализ данных анкетирования по вопросам состояния здоровья, питания, курения. Выполнено определение уровня Гц и фолиевой кислоты в сыворотке крови, а также ПЦР-тестирование на распространение неблагоприятных аллельных вариантов генов, кодирующих ферменты фолатного обмена.
Результаты. Получены следующие результаты исследования: в выборке этнических индийцев частота встречаемости неблагоприятного аллеля Т гена MTHFR 677 С>Т (rs1801133) составила 7,0%. Аллель С гена MTHFR 1298 A>С (rs1801131) обнаружен у 36,0% этнических индийцев, аллель G гена MTR 2756 A>G (rs1805087) – у 29,3% и аллель G гена MTRR 66A>G (rs180139) – у 55,9% участников исследования. Уровень фолиевой кислоты (Ме) в сыворотке крови в зависимости от курения составил у курящих 5,50 нг/мл, у некурящих - 9,70 нг/мл, в зависимости от употребления достаточного количества растительной пищи составил 9,8 нг/мл у получающих необходимое количество овощей и фруктов в рационе, у отмечающих редкое употребление овощей -5,0 нг/мл. Выявлена обратная связь средней силы между концентрациями фолиевой и Гц (р<0,001). Не выявлена корреляция между уровнем Гц и наличием неблагоприятных аллельных вариантов генов ферментов фолатного обмена.
Выводы. Результаты проведенного исследования выявили взаимосвязь между уровнем фолатов в сыворотке крови и употреблением растительной пищи и табакокурением. В свою очередь, установлена статистически значимая связь между концентрацией фолатов и уровнем Гц. Вместе с тем, не показано влияние наличия неблагоприятных аллельных вариантов генов фолатного обмена на концентрацию Гц в сыворотке крови.
Ключевые слова: неблагоприятные природно-климатические условия Европейского Севера, фолатного обмена, гомоцистеин, тип питание, курение, генетика.
