Актуальность. Повышение сердечно-сосудистого риска связано с гипертонической реакцией на физическую нагрузку (B.N. Sonja, 2015).
Цель. Выявить частоту встречаемости гипертонической реакции на умеренную физическую нагрузку с помощью велоэргометрии (ВЭМ) у лиц молодого возраста.
Материал и методы. В исследование включены 48 мужчин и 33 женщины в возрасте от 18 до 35 лет с исходно нормальным офисным артериальным давлением (АД). Средний возраст составил 26±2 года. Исследование проведено с помощью ВЭМ комплекса «Валента», состоящего из велотренажера (Tunturi E40, Финляндия), аппарата для записи электрокардиограммы («Валента», Россия), программного обеспечения «Валента+» (Россия), ручного тонометра и фонендоскопа. Критерием прекращения физической нагрузки являлось достижение субмаксимальных значений частоты сердечных сокращений (ЧСС), что говорит о максимальном ответе сердечно сосудистой системы. Использовался непрерывно возрастающий протокол в три ступени, мощность нагрузки (Вт) рассчитывалась индивидуально по формуле В.В. Власова в модификации Т.В. Тавровской (2007). Все участники поделены на три группы гемодинамической реакции: гипертонический, нормотонический и гипотонический типы. Определение типа реакции осуществлялось путем сравнения таких показателей, как систолическое АД, диастолическое АД, ЧСС и метаболические единицы (METs – рассчитывается в зависимости от Вт и веса испытуемого для каждой ступени). Критерии нормотонического типа реакции в зависимости от МЕТs: 5 METs – 140/90-150/90 мм рт.ст., 7 METs – 150/90-160/90 мм рт.ст., 10 METs – 160/90-180/100 мм рт.ст., свыше 14 METs – не более 190/100 мм рт.ст. При гипертоническом типе отмечался прирост АД выше нормальных значений, при гипотоническом – достижение АД 140/80-150/90 мм рт.ст. на пике нагрузки (Н.Ф. Берестень, 2019). Статистическая обработка проведена в программе Excel (Microsoft, США).
Результаты. Из общего числа испытуемых у 21 (25,9%) отмечался гипертонический тип реакции, у 40 (49,4%) – нормотонический, у 20 (24,7%) – гипотонический. Среди мужчин выявлено 17 (35,4%) испытуемых с гипертоническим типом реакции, нормотоническим – 23 (47,9%), гипотоническим – 8 (16,7%); среди женщин гипертоническая реакция отмечается у 4 (12,1%), нормотоническая – у 17 (51,5%), гипотоническая – у 12 (36,4%).
Выводы. У лиц мужского пола в 3 раза чаще выявлен гипертонический тип реакции, чем у девушек. У женщин чаще встречается гипотонический тип реакции на дозированную физическую нагрузку. Ранняя диагностика гемодинамической реакции позволяет своевременно выявить, провести дополнительное обследование и скорректировать неадекватную гемодинамическую реакцию на ранних этапах сердечно-сосудистого континуума.
