По традиции РНМОТ посвящает свои мероприятия выдающимся представителям отечественной терапевтической школы. В этом году все конференции приурочены к 150-летию одного из основоположников российской и советской кардиологии профессора Дмитрия Дмитриевича Плетнева – великого клинициста, исследователя, педагога и публициста.
Конференция прошла в гибридном формате, что позволило расширить аудиторию и принять участие в мероприятии большему числу специалистов. В общей сложности она объединила 1358 слушателей (очно – 277, онлайн – 1081) из 68 регионов России, 240 докладчиков из 22 городов, 10 членов президиума РНМОТ. Наиболее активными слушателями стали представители Приволжского (434 человек), Северо-Западного (354), Северо-Кавказского (270), Центрального (221) федеральных округов, Москвы и Московской области (120).
Самое активное участие в подготовке и проведении IV Всероссийской конференции молодых терапевтов приняли представители секции молодых терапевтов РНМОТ, многие из которых вошли в состав организационного комитета мероприятия.
Научная программа форума и конференции получилась насыщенной и была предназначена врачам самых различных специальностей – терапевтам, врачам общей практики, кардиологам, гастроэнтерологам, нефрологам, ревматологам и др. Она включала 2 пленарных заседания, 28 симпозиумов, 4 секции устных сообщений, 4 мастер-класса, 1 тренинг, 2 конкурса, 1 интерактивную дискуссию, 3 сессии клинических разборов и викторину «Своя игра».
На церемонии открытия участников приветствовали президент РНМОТ, акад. РАН А.И. Мартынов, председатель Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга Д.Г. Лисовец, главный ревматолог СЗФО, акад. РАН В.И. Мазуров, ректор Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. акад. И.П. Павлова, акад. РАН С.Ф. Багненко, ректор Северо-Западного государственного медицинского университета, профессор С.А. Сайганов.
Право открыть первое пленарное заседание было предоставлено члену-корр. РАН, профессору О.М. Драпкиной, выступившей с докладом о прошлом, настоящем и будущем профилактической медицины. Большой интерес вызвал доклад «Проблемы коморбидности при иммуновоспалительных заболеваниях» академика РАН В.И. Мазурова. В третьем пленарном докладе академик РАН С.А. Бойцов рассказал о новых технологиях, продлевающих жизнь больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Второе пленарное заседание «Новости внутренней медицины 2020‒2021», подготовленное силами секции молодых терапевтов РНМОТ, познакомило врачей с последними клиническими рекомендациями, литературными обзорами и достижениями в области диагностики и лечения пациентов кардиологического (доцент, д.м.н. М.В. Деревянченко), нефрологического (доцент, к.м.н. М.З. Гасанов), ревматологического (к.м.н. О.А. Георгинова) и гастроэнтерологического (к.м.н. Е.Н. Белоусова) профилей.
На симпозиуме «Новости внутренней медицины – часть 2» докладчики сообщили о новых тенденциях в пульмонологии, эндокринологии, а также подробностях 19-го Европейского конгресса терапевтов, прошедшего в марте 2021 г. в онлайн-формате.
В программе конференции были широко представлены такие направления внутренних болезней, как кардиология, пульмонология и эндокринология. Рассматривались современные возможности коррекции артериального давления у коморбидного больного, принципы медикаментозной терапии ишемической болезни сердца, ведение пациентов с фибрилляцией предсердий, хронической сердечной недостаточностью, обсуждались проблемы диагностики и лечения пациентов с метаболическим синдромом и комплексными проблемами ожирения. Состоялось активное обсуждение необходимости мультидисциплинарного подхода при ведении пациентов с бронхолегочной патологией, были затронуты вопросы эффективной профилактики и рациональной терапии заболеваний органов дыхания.
Несколько симпозиумов были посвящены особенностям течения и терапии ревматических заболеваний. Предметом обсуждения стали возможности ультразвуковой диагностики при ревматических заболеваниях, специфика их течения после коронавирусной инфекции, а также место, перспективы и нюансы применения моноклональных антител в лечении этой группы патологий.
Большое внимание привлекли симпозиумы по ведению нефрологических пациентов, в том числе «Многоликий нефрологический пациент. Расставляем акценты, делаем выводы» (Е.В. Колмакова), где рассматривались нерешенные проблемы хронической болезни почек, континуум кардиоренальных взаимоотношений, вопросы кардионефропротекции и ишемической нефропатии.
Не менее интересными и содержательными стали доклады по гастроэнтерологии, в которых были разобраны аспекты дифференциальной диагностики заболеваний гепатобилиарной зоны (проф. Т.Е. Полунина), трудности дифференциальной диагностики желчнокаменной болезни (А.А. Попова), болезни Крона (Е.А. Семенова, Е.Г. Немцова) и абдоминальной боли (проф. Т.Е. Полунина).
Широкое освещение получили проблемы ведения пациентов с COVID-19. В ходе симпозиума «COVID-19 как мультиорганное заболевание» были представлены особенности поражения органов и систем при новой коронавирусной инфекции SARS-CoV-2. Были освещены вопросы клиники, диагностики и лечения COVID-19 у пациентов с поражением сердечно-сосудистой (М.В. Деревянченко), мочевыделительной систем (М.З. Гасанов) и желудочно-кишечного тракта (Д.Д. Мухаметова). Большое внимание вызвал доклад М.З. Гасанова о постковидном синдроме. В ходе симпозиума «Различные аспекты ведения пациентов с COVID-19» обсуждались особенности применения при этом заболевании глюкокортикостероидов (К.З. Ахиярова, А.В. Тюрин), антитромботической терапии (В.А. Кокорин), биологических препаратов (Е.А. Трофимов), эффективность терапевтического плазмообмена у критически тяжелых больных (Н.В. Шахгильдян), а также аспекты организации и первые итоги реабилитационных мероприятий у пациентов с новой коронавирусной инфекцией (В.А. Белаш).
В рамках симпозиума «Постковидные истории» проводился разбор клинических случаев пациентов с коморбидной патологией после перенесенной коронавирусной инфекции, где кардиолог, пульмонолог и эндокринолог (проф. Т.В. Адашева, генеральный секретарь РНМОТ, проф. А.Г. Малявин, Е.Е. Губернаторова) обсуждали аспекты ведения больных с позиций врачей различного профиля. Также анализу были подвергнуты примеры клинического наблюдения пациентов с «персистирующим ковидом» и мультисистемным воспалительным синдромом (член президиума РНМОТ, проф. Л.З. Балиева).
Особенно хочется выделить симпозиум «Вакцинация в практике врача-терапевта: за и против», основными действующими лицами которого стали студенты медицинских университетов из Волгограда, Казани, Москвы, Ростова-на-Дону, Уфы и Челябинска. Возможность поделиться своими взглядами на эту актуальную тему они получили после участия в межрегиональном заседании научных кружков, состоявшимся в марте 2021 г.
В рамках конференции молодых терапевтов традиционно прошли конкурсы молодых ученых «Лучший клинический случай» и «Лучшая научная работа». В организационный комитет были поданы 58 тезисов. Для участия в финальном туре были отобраны 8 докладов для устного представления в конкурсе на лучшую научную работу и 10 – на лучший клинический случай.
В состав жюри конкурса «Лучший клинический случай» вошли полномочный представитель РНМОТ в Северо-Западного федерального округа, проф. В.И. Трофимов (Санкт-Петербург), ученый секретарь РНМОТ, доц. В.А. Кокорин (Москва), председатель секции молодых терапевтов РНМОТ, ассистент кафедры госпитальной терапии Казанского государственного медицинского университета, к.м.н. Е.Н. Белоусова (Казань), ассистент кафедры внутренних болезней факультета фундаментальной медицины МГУ им. М.В. Ломоносова, к.м.н. О.А. Георгинова (Москва), доцент кафедры внутренних болезней Волгоградского государственного медицинского университета, д.м.н. М.В. Деревянченко (Волгоград), ассистент кафедры внутренних болезней и поликлинической терапии Рязанского государственного медицинского университета, к.м.н. М.В. Солодун (Рязань). В конкурсе «Лучший клинический случай» первое место завоевала С.В. Паневкина (Москва), представившая слушателям с докладом «Клинический случай прогрессирующего семейного внутрипеченочного холестаза типа 3». Второе место заняла В.Е. Гончарова (Новосибирск) с работой «Трудности диагностики дерматополимиозита в практике врача первичного звена». Третьи призером стал Е.С. Мельников (Санкт-Петербург) с докладом «Формирование некротизирующего васкулита у пациентки с В-крупноклеточной лимфомой на фоне терапии ингибитором иммунных контрольных точек (PD-1)». Члены жюри конкурса рекомендовали ряд работ для публикации в журнале «Терапия».
Жюри конкурса «Лучшая научная работа» составили президент РНМОТ, акад. РАН А.И. Мартынов (Москва), профессор кафедры терапии, ревматологии, экспертизы временной нетрудоспособности и качества медицинской помощи им. Э.Э. Эйхвальда Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова, д.м.н. И.З. Гайдукова (Санкт-Петербург), ученый секретарь РНМОТ В.А. Кокорин (Москва), председатель ревизионной комиссии РНМОТ, доцент кафедры внутренних болезней № 1 Ростовского государственного медицинского университета, к.м.н. М.З. Гасанов (Ростов-на-Дону), ассистент кафедры терапии, ревматологии, экспертизы временной нетрудоспособности и качества медицинской помощи им. Э.Э. Эйхвальда Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова, к.м.н. Я.А. Лейнеман (Санкт-Петербург), зав. кафедрой внутренних болезней Башкирского государственного медицинского университета, к.м.н. А.В. Тюрин (Уфа). В конкурсе «Лучшая научная работа» первого места была удостоена И.Ф. Файрушина (Казань) с работой «Коморбидная патология при псориатическом артрите: связь с клинико-лабораторными и ультразвуковыми особенностями течения псориатического артрита и качеством жизни». Второе место заняла Э.Г. Борханова (Казань), представившая исследование «Распространенность нутритивных нарушений среди пациентов пожилого и старческого возраста в зависимости от состояния почечной функции». Третье место досталось А.А. Толмачевой (Новосибирск) за доклад «Молекулярно-генетические маркеры инфаркта миокарда у больных сахарным диабетом 2-го типа». Победители конкурсов получили грант на участие в XX Европейском конгрессе по внутренней медицине, который пройдет 10–12 марта 2022 г. в Малаге (Испания). Все участники конкурса были награждены поощрительными дипломами и ценными подарками.
Большой интерес участников вызвали мастер-классы. Ведущие мастер-класса «Фокусированная эхокардиография в практике врача-терапевта» – В.Н. Лыхнин, Р.Э. Филявин и Е.А. Кочмарева – познакомили врачей с основными приемами ультразвуковой диагностики сердца, стандартизированными позициями сканирования, методами дифференциальной диагностики жизнеугрожающих состояний. В программу мастер-класса «УЗИ легких для врача-терапевта» (Е.А. Кочмарева, В.Н. Лыхнин, Р.Э. Филявин) вошло описание основных позиций сканирования, УЗИ-картины нормальной легочной ткани, а также дифференциальной диагностики основных патологических синдромов.
В.А. Кокорин и О.А. Георгинова в рамках темы «Как написать и подать статью в журнал?» рассказали слушателям о нюансах подготовки научных материалов для печати.
А.В. Тюрин (Уфа) в ходе мастер-класса «Основы статистики для начинающего ученого» поделился с молодыми коллегами и всеми интересующимися основами анализа полученных данных и советами, необходимыми для подготовки научных публикаций и диссертационных работ.
Кроме этого, состоялся тренинг по эффективной коммуникации для врачей (А.Г. Сорокина, А.В. Потапенко, Е.В. Забурдаева), который вызвал живой отклик и благодарность со стороны слушателей.
Также многих специалистов привлекла интерактивная дискуссия «Иммунологический синдром после вирусных инфекций – обсуждение проблемы, основанное на клинических примерах», ведущими которой выступили акад. РАН В.И. Мазуров (Санкт-Петербург) и проф. И.З. Гайдукова (Санкт-Петербург).
В викторине «Своя игра», которую традиционно провел профессор, д.м.н. В.С. Чулков (Челябинск), победила сборная факультета фундаментальной медицины МГУ им. М.В. Ломоносова «Инсульт-привет». Второе место заняла команда из Тверского государственного медицинского университета, третье – Южно-Уральского государственного медицинского университета.
Важной частью научной программы стали клинические разборы. Предметом обсуждения стали трудности диагностики костной болезни Педжета (А.В. Тюрин), синдрома гиперкортицизма (И.Ю. Давиденко) и апикальной гипертрофической кардиомиопатии (А.А. Стрельцова), особенности поражения сердца при болезни Фабри (А.С. Моисеев).
Президиум РНМОТ и оргкомитет мероприятия выражает благодарность всем коллегам, принявшим активное участие в организации, подготовке и проведении IV терапевтического форума «Мультидисциплинарный больной» и IV Всероссийской конференции молодых терапевтов.
М.В. ДЕРЕВЯНЧЕНКО, д.м.н.
О.А. ГЕОРГИНОВА, к.м.н.
Е.Н. БЕЛОУСОВА, к.м.н., председатель секции молодых терапевтов РНМОТ
В.А. КОКОРИН, д.м.н., ученый секретарь РНМОТ
